“總心慌”，就是得了房顫嗎？

房顫的發病率在我國一直居高不下，隨著健康知識的普及，越來越多的人瞭解這個醫學名詞，並且知道發病時由於心律不規則、常會引起心慌等不適。因此很多人一出現心慌，首先聯想到“我會不會得了房顫？”

其實，心慌的原因有很多，下面就把主要的幾種情況梳理介紹一下。

1. 房顫

房顫為什麼會引起心慌？因為在房顫發生時，心房和心室跳動都失去了原有正常的規律性，主要表現為心律絕對不齊，心臟每次跳動的力度強弱不等，心跳頻率快於脈搏頻率。在這種情況下，患者就會出現心慌的症狀。也有一些慢性房顫患者，已經長期適應了房顫的節律，而感受不到明顯的心慌。

2. 早搏

早搏是最常見的引起心慌的疾病之一。它是指從竇房結以外的其他部位發出電衝動、而引起心臟的過早搏動。患者會感覺在正常心跳節律下突然插入或出現異常不規則的跳動，從而導致心慌的感覺，有時候感覺心臟突然停跳了一下，又或者突然感覺“咯噔”一下。

早搏通常分為室性早搏和室上性早搏，相比較而言室性早搏更常見。幾乎每個人都有室性早搏，所以不必恐慌，早搏的危害性取決於它的數目和型別，千萬不要看到早搏就緊張。

3. 竇性心動過速

正常人的心律由竇房結髮出的衝動引起，稱為竇性心律。正常人的竇性心率一般在 60~100 次/分、並且節律規整。在心跳節律不整齊時，可以讓人感覺心慌。如果節律規整，但心率過快（超過 100 次/分），稱為竇性心動過速；心率過慢（低於 60 次/分），稱為竇性心動過緩，這兩種情況都可以引起心慌的症狀。

需要注意的是，竇性心動過速的原因通常是發熱、劇烈運動、甲亢、貧血或喝咖啡濃茶等，所以這些原因也可以引起心慌的感覺。

4. 其他型別的心動過速

除了竇性心動過速以外，還有一些其他型別的心動過速，比如房性心動過速、室上性心動過速、室性心動過速等，都會引起心慌的感覺。如果這類心動過速持續時間較長、心率過快，有時候還會引起血流動力學障礙、血壓下降甚至暈厥等嚴重後果，需要馬上治療。

心房撲動（簡稱房撲）也會引起心慌。心房撲動的節律可以規則，也可以不規則。不規則節律的房撲更容易導致心慌。

心室的撲動（室撲）和心室顫動（室顫）也會引起心慌症狀。然而，室撲和室顫的病情和症狀都嚴重，除了心慌之外，還出現眼前發黑、頭暈、意識喪失、四肢抽搐、口吐白沫、大小便失禁、甚至倒地猝死，需要立即採取搶救措施。

5. 情緒相關

還有一些沒有心臟疾病的人也會出現心慌症狀。他們自己感覺心慌，但醫生聽診並不能發現異常心率和節律。這些患者常常合併血壓升高、失眠、抑鬱症或者焦慮症、更年期綜合徵等等。

綜上所述，引起心慌的原因有很多，出現心慌無需過度緊張，可以一邊自己數脈搏和心率，一邊儘快到醫院做心電圖檢查，大部分都可以找到病因。