肝掌和蜘蛛痣是肝癌的訊號嗎？

什麼是肝掌？

大拇指和小拇指根部的手掌部位可以看到有兩塊隆起的肌肉，稱為大魚際肌和小魚際肌。

如果大、小魚際肌表面的面板出現片狀充血或有紅色的斑點、斑塊，加壓後褪色，解除壓迫後又呈紅色，而掌心顏色正常，則稱為“肝掌”。

什麼是蜘蛛痣？

這是面板小動脈分支末端擴張所形成的血管痣，痣體有一箇中心點，周圍有呈放射狀的小血管網，狀如蜘蛛而得名“蜘蛛痣”。

用棉籤或火柴桿壓迫蜘蛛痣的中心，放射狀小血管網立即消失，解除壓迫後又再次出現。其大小不等，大者直徑可達 1.5 cm 以上，小的卻如大頭針帽，多出現於上腔靜脈分佈的區域，如面、頸、手背、上臂、前胸和肩部等處。

哪些人群會出現肝掌和蜘蛛痣？

肝掌和蜘蛛痣是慢性肝炎、肝硬化患者的臨床體徵之一。急、慢性肝炎或肝硬化時，肝功能發生損害，此時肝臟對雌激素的滅活作用下降，導致血中雌激素含量增高，刺激小動脈毛細血管充血、擴張，久而久之就形成了肝掌和蜘蛛痣。

肝掌也可能出現在類風溼性關節炎、營養不良、長期飲酒甚至健康人群。10%~15% 的正常人（如 6~10 歲兒童和年輕女性）會出現蜘蛛痣；孕婦更多見，約 40% 的健康孕婦有蜘蛛痣，多在分娩後 6 周內自行消退。

肝癌與肝掌和蜘蛛痣有何關聯？

為什麼有些原發性肝癌患者也會出現肝掌和蜘蛛痣呢？

這是因為我國原發性肝癌大多是在乙型肝炎、肝硬化基礎上發生的。很多肝癌患者身上出現的肝掌和蜘蛛痣，其實是由慢性肝炎和肝硬化造成的。

因此，肝掌和蜘蛛痣並不是肝癌的訊號，但是要警惕是否有慢性肝炎或肝硬化發生，並積極查詢有關病因或誘因。

如果有慢性肝炎或肝硬化，則應該定期進行肝癌的篩查，以明確是否發生了肝癌。