宮頸癌前病變如何確診？

宮頸癌前病變，顧名思義，就是即將演變為宮頸癌的病變，按目前最新的病理學描述來說，宮頸高級別鱗狀上皮內病變（high grade squamous intraepithelial lesion，HSIL）就屬於癌前病變。

“那麼，癌前病變不是離癌症只有一步之遙了嗎？究竟該如何診斷呢？”

別怕，下面我們就來講講宮頸癌前病變診斷的那些事兒。

如何診斷宮頸癌前病變？

目前國內外最常用的是三階梯診斷方法，即宮頸癌篩查 [ 宮頸液基薄層細胞學檢查（thinprep cytologic test，TCT）和人乳頭狀瘤病毒檢測（human papillomavirus，HPV）]、陰道鏡檢查和組織病理學診斷。

當宮頸細胞學篩查結果有以下情況，就需要做陰道鏡檢查了：

• 異常或 HPV 高危型陽性。
• 或兩者雖無異常，但肉眼檢查宮頸有可疑病灶（如潰瘍、腫塊等）或者有可疑症狀，例如同房後出血、分泌物異常。
• 宮頸細胞學檢查連續三次不滿意。

什麼是陰道鏡檢查？

陰道鏡是一種檢查宮頸、陰道和外陰的醫學儀器，原理其實跟放大鏡差不多，就是把您的宮頸放大了，再先後塗上 3%~5% 醋酸、5% 複方碘溶液（即盧戈碘液），進行近距離觀察，仔細辨別病變形態、位置以及血管情況。

需要您注意的是，陰道鏡檢查應避開月經期，最好選擇在月經乾淨後 3~10 天內，檢查前 2~3 天避免性生活、陰道用藥、陰道沖洗、使用衛生棉條。

要“敲黑板”引起大家重視的是，陰道及盆腔急性炎症，要等炎症控制後再查；下生殖道有破損，要等好了以後再查；陰道有活動出血，要等血止後再查。

一般陰道鏡檢查後，會有持續幾天的少量陰道出血，或少量暗紅色分泌物，也可能會有持續 1~2 天的輕微疼痛。這些症狀都會慢慢消失。但如果您出現出血多、疼痛嚴重、發熱等異常，需要隨時就診。

最後，當醫生用陰道鏡做出初步判斷後，就需要對可疑病變部位進行病理活檢，將取下的組織送病理科檢測，從而確定宮頸是否真的有問題，是否真的有癌前病變。

如果真的得了宮頸癌前病變，也不必擔心，醫生會根據您的情況，採取適合於您的治療方式。目前，宮頸癌前病變的治療效果還是不錯的。一般治療結束後，還需要定期複查至少 20 年。