手術前一天怎麼過？

即將手術了，您可能感到害怕、緊張、迷茫，擔心手術是否順利、術前準備是否充分、能否耐受術後疼痛、生活質量是否受影響，更擔心腫瘤是良性還是惡性，能否全部切乾淨，會不會轉移到別的地方……有時醫護人員囑咐了一些，又感覺一知半解。

本文就聊聊手術前一天應該“怎麼過”，瞭解醫護人員在準備什麼、我們自己要準備和注意什麼。

醫護人員要做哪些準備？

1、手術配血

為保證術中輸血安全，醫生會在術前一天向醫院輸血科提交用血申請單。病房護士會為您採集血樣，用於血液配型。如果配型成功，輸血過程中一般就很少出現不良反應。

如有同時需要空腹查驗的血液指標，醫生將提前告知。請您備好早餐，稍作忍耐，抽血後方可進食。

2、備皮

其實就是“刮汗毛”。護士將為您把手術範圍內的汗毛刮淨，並請您在備皮後洗澡，便於醫生術前消毒和操作。您要注意避免著涼感冒。

3、留置深靜脈置管

醫生可能會為您留置深靜脈置管用於輸液。這根管子柔軟纖細，一般會放在頸部或者鎖骨下方。操作前，醫生會在您面板上注射局麻藥。置入深度大約十多釐米，操作後用透氣薄膜貼敷。您會有一些不適和酸脹疼痛，但不很嚴重，也不妨礙您頭頸部的正常活動。

注意：置管處不能沾水，也不要抓撓。

我需要做哪些準備？

1、知情同意

術前，手術和麻醉醫生會分別請您和親屬談話，詳細講解手術和麻醉方式、風險以及可能遇到的情況。這是醫生和患者之間正式、嚴謹的溝通，是術前最重要的一件事。請您和親屬在病房等候，並保持手機暢通。

2、飲食和用藥

術前要吃衛生、清淡、軟爛、易消化的食物，避免油膩刺激。手術前一日晚餐要吃清淡半流食，比如粥（糖尿病患者慎重食用）、麵條、面片湯。飯量要減少，吃平時的一半左右為宜。

由於您將接受全麻手術，在麻醉作用下，胃腸道消化功能減弱，會厭吞嚥功能消失。“會厭”是位於舌根後方的軟骨組織，在吞嚥時關閉，可避免食物進入氣管。如果術前飽餐一頓，胃裡存了很多食物，麻醉插管時胃內容物會有反流入氣管的風險。這些液體對氣管和肺傷害很大。

為了手術安全，請注意：手術前一日吃半量清淡晚餐，晚上8點後不要再吃任何東西，10 點後不要再喝水和任何飲品。手術之前都不要吃喝。

醫護人員會給您靜脈輸液補充能量和水分。若您出現低血糖症狀，如心慌無力、出虛汗，請及時告訴醫護人員。如果覺得口渴，可以用清水漱口。

如果您規律服藥，如降壓藥、降糖藥等，請提前告知醫護人員，遵醫囑是否繼續服藥。

3、腸道準備（喝瀉藥）

手術前一日午飯後，護士會指導您服用緩瀉劑，排空胃腸道，緩解便祕及腹脹。大多患者服藥後，到傍晚開始排便，甚至會排出水樣便。不必擔心，應用電解質緩瀉劑不會造成虛脫，按護士要求適當多飲水就可以了。

如果您正在腹瀉、既往做過消化道手術、術前3天內進行過消化道鋇餐造影、或術前食道有明顯梗阻、有飲水困難等特殊情況，請提前告知護士。

4、肺功能訓練

肺功能訓練是術前一項基本訓練，是肺癌患者特別需要注意的一點，它不是術前一天才要做，而是在手術前後要持續進行，主要是指做深呼吸運動和有效咳痰。可以藉助呼吸器和氣球來練習呼吸功能。

1. 縮脣腹式呼吸方法：採用舒適坐位，用鼻子最大限度慢慢深吸氣，同時向外擴張腹部；呼氣時，撅起嘴脣慢慢向外吹氣，同時儘量縮肚子。
2. 有效咳痰方法：用深呼吸的方式深吸氣，閉嘴屏氣 2 秒，腹肌、胸廓驟然收縮，氣管、支氣管內有大量氣流衝出，同時咳嗽。
3. 練習呼吸功能訓練器：呼氣要到底，視線要水平，吸氣深且慢，小球飄三秒。
4. 吹氣球方法：深吸氣後，用力將氣體一次性吹入氣球內，反覆練習。

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5、其他準備

手術當天提前將手錶、可拆卸假牙、各種首飾脫下收好。更換衣物時，保護好護士為您留置的尿管等管路，切勿拔出。請親屬準備好您在檢查期間做的片子等所有結果。

術前準備比較繁瑣，請不要私自離開病房。請委託親屬在手術期間全程守候。術後請委託一位時間充足、辦事可靠的親屬看護。如果您夜間睡眠不好，請及時告知醫生。

術前焦慮在所難免，多看看病房樓道里的相關宣教資料、準備好手邊的物品、記錄代辦事項。住進病房後，跟病友聊聊天，看到他們都順利完成了手術，而且手術後交談、活動都完全沒問題，會增加您的信心。還可以和他們一起鍛鍊呼吸功能。這些都可以幫您緩解術前焦慮。要堅信，別人行，我也可以。

共同稽核：廣東省人民醫院 廣東省肺癌研究所 廖日強副主任醫師 唐文芳醫生

共同作者：北京大學腫瘤醫院 王興醫生