阿米巴性宮頸炎：症狀、病因及如何治療

阿米巴性宮頸炎是由阿米巴原蟲感染引起的子宮頸下端通向陰道部分發生的炎症。
本病較為罕見。
患者含有阿米巴原蟲包囊的糞便是主要的傳染源，傳播途徑主要是經過消化道傳播。生殖道（包括宮頸）的阿米巴感染，大多數來自患者自身腸道中的阿米巴滋養體，也有極少數是通過性接觸傳染。
主要症狀是陰道分泌物增多，分泌物常呈血性、漿液性或黃色黏液膿性，有腥味。同時患者可有腹瀉或痢疾病史。
本病以全身治療為主，結合區域性處理。目前多采用藥物治療。
如果孕婦在孕期感染本病，可直接或間接感染胎兒，引起胎兒死亡；且孕婦的病情往往較嚴重，甚至危及生命。

哪些情況需要及時就醫？

如出現以下情況應及時就醫：

陰道分泌物增多。
陰道痛、燒灼感，可伴有瘙癢。
下腹痛和月經不調。

建議就診科室

婦科

醫生如何診斷阿米巴性宮頸炎？

醫生通過詢問病史，結合症狀，行婦科檢查，通過實驗室和陰道鏡檢查結果做出診斷，並以此制定治療方案。

具體介紹相關檢查：

常規婦科檢查：此項檢查是對女性內外生殖器的一個體檢。通過該項檢查，醫生可以深入瞭解女性生殖器官病變情況。患者需要脫掉內褲躺在婦科椅上，雙腿分開放在兩側的支架上。醫生在給外陰消毒後，探入手指觸診，檢查有無腫物、觸痛、出血等。
陰道分泌物塗片檢查：此項檢查是為了查詢炎症感染的原因。患者需要脫掉內褲躺在婦科椅上，雙腿分開放在兩側的支架上，醫生會用棉籤取陰道內分泌物進行塗片及培養檢查，在顯微鏡下觀察。
陰道鏡檢查：通過該檢查醫生可以觀察陰道和宮頸的病變情況。患者需要脫掉內褲躺在婦科椅上，雙腿分開放在兩側的支架上，醫生會用一種特殊顯微鏡裝置-陰道鏡觀察。
糞便常規檢查：通過檢測在糞便阿米巴滋養體和包囊來確診患者被阿米巴滋養體感染。患者需要留取新鮮糞便樣本。

醫生可能詢問患者哪些問題？

什麼時候發現有這些症狀的？
陰道分泌物和以前比有增多嗎？
陰道分泌物是什麼顏色的？
陰道分泌物有沒有異味？
有沒有陰道痛、外陰瘙癢的情況？
這段時間有沒有腹瀉的情況？
月經規律嗎？
同房會出血嗎？
近期是否有懷孕計劃？

患者可以諮詢醫生哪些問題？

我為什麼會有這些症狀？
還會有更嚴重的症狀出現嗎？
我需要做哪些檢查？
什麼治療方法最有效？
這些症狀會一直影響我的生活嗎？
我在家可以做些什麼？
有什麼不能做的？
會對性生活產生影響嗎？
影響我生小孩嗎？

患者應積極配合檢查及治療，確保休息和營養，按醫囑規律服藥，留意病情變化，若病情加重或出現新的症狀要及時到醫院就診。

具體日常注意事項如下：

規律地按療程服藥。
定期複診檢查，便於評估治療效果，及時調整治療方案。
鍛鍊身體，提高自身免疫力。

根據病情變化和嚴重程度，採取藥物治療。

藥物治療

硝基咪唑類抗菌藥：具有殺滅阿米巴原蟲的作用，並且毒副作用較小，療效高；也可以配合使用甲硝唑栓劑。
鹽酸吐根鹼：該藥對阿米巴滋養體的殺滅作用最強，但對包囊的作用不肯定，而且本藥毒性大，排洩緩慢，容易在體內蓄積引起中度，因此對心腎功能不全、年老體弱患者以及孕婦禁用，並且需要在醫生的指導下使用。
區域性用藥：可以用一定比例的高錳酸鉀溶液沖洗陰道，沖洗後擦乾。

手術治療

本病一般不考慮手術治療，若在婦科檢查時在宮頸或者陰道內觀察到異常腫物增生，則需要取部分組織進行病理檢查。

疾病發展和轉歸

若不接受正規治療，患者不適症狀會越來越嚴重，最終全身感染，嚴重影響患者生活，甚至導致死亡。
經過正規治療後，患者規律地按療程使用藥物，症狀會得到改善至消失，無明顯不良預後。

患者因阿米巴痢疾導致腹瀉，大便時阿米巴滋養體（阿米巴的一種生活形式）汙染到外陰，當患者宮頸區域性出現有破損或者抵抗力下降，滋養體就會侵入宮頸從而引起阿米巴性宮頸炎。

阿米巴性宮頸炎的常見原因有哪些？

阿米巴原蟲感染。
極少數是通過性接觸傳染。

哪些人容易患阿米巴性宮頸炎？

腸道有阿米巴原蟲感染的患者。
排便後不注意個人衛生者。
免疫力低下者。

患者會出現白帶增多，白帶可以是暗紅色、水樣或黃色黏液膿性，有腥臭味；陰道有疼痛、瘙癢、燒灼感。

阿米巴性宮頸炎可能引起哪些症狀？

阿米巴性宮頸炎的主要臨床特徵包括：

陰道有分泌物增多，呈暗紅或暗黃色，有腥臭味。
陰道痛、燒灼感，可伴有瘙癢。
下腹痛和月經不調。

阿米巴性宮頸炎會引起哪些併發症？

可伴有生殖系統其他部位的感染，嚴重可導致不孕。

常見的併發症包括：

阿米巴性陰道炎。
盆腔炎。
不孕。
免疫力低時，感染會擴散至腹腔和全身。

增強機體抵抗力、注意飲水衛生，及時治療腸道阿米巴病、避免性接觸傳染。

具體預防方法如下：

注意個人衛生清潔，飯前便後要洗手。
注意飲水衛生，避免飲用被包囊汙染的水和食物。
及時治療腸道阿米巴病、避免性接觸傳染。
保持良好的生活習慣，鍛鍊身體，提高免疫力。
飲用奶製品需經過巴氏消毒。