艾滋病消耗綜合徵：症狀、病因及如何治療

艾滋病消耗綜合徵並不是指一種特定的疾病。當艾滋病患者體重降低至少 10% 時（尤其是肌肉減少），即稱為消耗綜合徵。

得益於抗逆轉錄病毒療法（ART）（一種治療 HIV 感染的藥物療法）的普及，該病發病率較前降低。它仍然是艾滋病患者的一個嚴重威脅，可導致機會性感染、痴呆症和死亡機率增加。對於艾滋病病毒感染者，即使體重減輕 5% 也會導致增加這些問題的發生機率。
該病的病因尚不清楚，目前認為主要病因是未接受抗逆轉錄病毒藥物治療，食量，導致機體需要的營養成分攝入不足也是常見原因。
消耗綜合徵可能伴有長達一個月以上的腹瀉，也可出現與感染無關的極度虛弱。
醫生可以通過藥物，調整患者的抗逆轉錄病毒藥物，營養補充劑以及增加肌肉的方法對患者進行治療。
艾滋病患者一定要監測體重，注重日常飲食，即使不餓也應按時進食。如果體重突然減輕，並伴有嚴重的腹瀉，或胃腸道出現感染，應及時就診。

一旦出現上述症狀，懷疑是艾滋病消耗綜合徵，建議儘快到醫院進行檢查明確診斷。

建議就診科室

醫生會詢問患者一些關於飲食、正在服用的藥物、最近情緒方面的問題。
醫生可能會對患者進行一次身體成分測試，來檢查機體的組織分佈情況。生物電阻抗分析法（BIA）就是此類測試中的一種，具體方法為：患者取躺臥位，檢查者測量無痛電訊號穿過患者身體的情況。HIV 患者應到對艾滋病消耗綜合徵有治療經驗的醫院進行此類檢查。
醫生還可能會開具其他一些檢查，以便了解患者在營養吸收方面是否存在問題。

艾滋病患者一定要注意自己的體重，注重日常飲食，即使不餓也應按時進食。如果體重突然減輕，並伴有嚴重的腹瀉，或胃腸道出現感染，應及時就診。

改變飲食也有助於防止和緩解腹瀉。減少脂肪、乳糖（存在於奶製品中）、不溶性纖維（主要存在於五穀雜糧中）和一些蔬菜的攝入量。增加來自燕麥麩、堅果、小扁豆和豌豆、某些蔬菜和水果的可溶性纖維的攝入量。遠離咖啡因、酒精和高糖分的甜點。

漸進性阻抗訓練有助於增加瘦體重，訓練者通過逐漸增加負重、動作次數和組數來使自己增加並強化肌肉。

醫生可以通過藥物，調整患者的抗逆轉錄病毒藥物，營養補充劑以及增加肌肉的方法對患者進行治療。

藥物治療：
- 醋酸甲地孕酮是一種食慾刺激劑。不過有些醫生不推薦這種藥物，因為它能導致體脂增加，減少性腺的激素分泌。
- 在有些國家，大麻是一種合法的藥品，可引發人體出現飢餓感、緩解噁心，並減輕疼痛。但它有時會導致呼吸問題如支氣管炎等。
- 屈大麻酚，一種人工合成的大麻活性成分，具有和大麻類似的效果，可改善情緒，穩定體重。不過，保險公司通常不報銷這類藥物的費用。
積極治療感染：醫生可能會調整患者的 ART 藥物來避免或減輕腹瀉，患者還應積極治療可影響胃腸道的機會性感染。
營養補充劑：如果無法攝入足夠的營養素，也可考慮使用營養補充劑（如安素等為 HIV 感染者提供營養支援的產品）代替。
增加肌肉：
- 生長激素是一種人類生長激素，可增加患者的總體重和瘦體重（脂肪除外的體重）。它已通過了醫療補助制度的批准，不過價格昂貴。而且它可升高血糖水平，導致肌肉和關節痛。
- 激素和合成代謝類固醇有助於增加肌肉，但由於它們與性激素有關，可能會造成男性不育或女性月經失調。它們還能降低高密度脂蛋白膽固醇（HDL）水平。
- 沙利度胺可降低細胞因子水平，但缺點是可能導致肌肉乏力，手臂或腿部出現刺痛感或燒灼感。

該病的具體病因尚不清楚，目前認為主要病因就是未接受抗逆轉錄病毒藥物治療，食量少，從而導致機體需要的營養成分攝入不足也是常見病因。

常見原因包括：

HIV 感染者的代謝比正常人要快，原因可能是感染者的免疫系統相對亢進，也有可能是 HIV 病毒影響到了控制人體代謝的激素。無論是什麼原因，患者都需要攝入更多的熱量來保持體重。這有時會是個難題，因為 HIV 往往又會影響感染者的胃口。

其他導致胃口差和體重減輕的病因還有：

有些患者的病因是身體無法吸收食物中的營養。艾滋病病毒可破壞消化道粘膜，或者感染導致營養吸收能力下降。還有些藥物可導致腹瀉。

艾滋病病毒感染者往往會出現高水平的細胞因子。而細胞因子能誘發機體合成更多的脂肪和糖類，但合成的蛋白質卻較少，而蛋白質是肌肉的主要成分。

艾滋病患者。

消耗綜合徵可能伴有長達一個月以上的腹瀉，也可出現與感染無關的極度虛弱。

艾滋病消耗綜合徵的常見症狀包括：

該病的具體病因尚不清楚，沒有好的預防措施。