拔毛狂：症狀、病因及如何治療

拔毛狂，指患者自己反覆地拔除自己的毛髮，不能控制自己拔除毛髮的行為的一種疾病。
本病好發於學齡前兒童和青春期少年，女性居多。
拔毛狂的病因類似於神經官能症，是一種精神性面板病，即精神緊張、焦慮、抑鬱等情況下，患者通過拔除自己的毛髮來尋求心理安慰。本病的危險因素包括學業壓力過大、與父母相處的缺失或父母教育過於嚴厲。
拔毛狂的主要症狀表現為不明原因的毛髮脫落，常發生在頭髮、眉毛、睫毛等。
拔毛狂的主要治療方法是心理諮詢和抗抑鬱、焦慮藥物。治療的關鍵點和難點在於正確疏導患者的緊張情緒，鼓勵患者將注意力集中在日常生活中。
拔毛狂可造成區域性脫髮，造成注意力不集中。
拔毛狂應針對危險因素進行預防，做到早發現、早診斷、早治療。

哪些情況需要及時就醫？

如出現以下情況應及時就醫：

反覆拔除自身的某部位體毛，無法自制。
拔除毛髮過多、過於頻繁，造成區域性脫髮。

如出現以下情況應立即就醫或撥打 120：

該病不涉及生命危險，一般無需要立即就醫或撥打 120 的情況。

建議就診科室

面板科
精神科

醫生如何診斷拔毛狂？

當醫生懷疑是拔毛狂時，將通過患者的症狀表現來確診。

具體介紹相關檢查：

症狀表現：患者反覆、不能自制地強行拔除自己的體毛。
面板鏡檢查：有特徵性表現。

醫生可能詢問患者哪些問題？

你是否喜歡經常去觸控、摩擦頭皮？
你是否經常有怪異的舉動或者異於常人的想法？
你自己能夠控制自己想要拔除體毛的衝動嗎？
你一般在做什麼事情的時候最容易有拔毛的想法？

患者可以諮詢醫生哪些問題？

我這種行為是正常的嗎？
我的行為能通過哪些方式得到控制？
這種行為對我身體上的傷害大嗎？
應該如何治療？有哪些治療方法？
家屬應該注意什麼？

具體日常注意事項如下：

用藥注意事項：患者需注意不良反應，若出現噁心、嘔吐頭痛、失眠、皮疹等症狀，應暫時停藥，並在主治醫生處隨訪，嚴重者需到消化內科等專科就診。
日常活動：多參加集體活動，轉移注意力。
飲食：患者日常要注意多吃優質蛋白食物，如雞蛋、豆類、瘦肉等。限制動物內臟、油炸、燒烤以及油膩食物。

拔毛狂這種疾病與精神心理因素有密切的關係。因此，它的治療也主要是心理、精神方面的治療。輕者予以心理諮詢，嚴重者需服用藥物。

藥物治療

三環類抗抑鬱藥物：作用是針對某些合併抑鬱症、且拔毛症狀較重的患者，治療患者的抑鬱症，同時可改善患者的拔毛症狀。代表藥物是阿米替林、多塞平等。
五羥色胺再攝取抑制劑：作用是對一些合併孤獨症、焦慮症的患者，治療他們的原發疾病，從而改善患者的拔毛症狀。代表藥物是氟西汀等。

其他治療方法

心理諮詢：消除患者精神上的緊張感，鼓勵患者專注於學習、生活，多參加集體活動。

疾病發展和轉歸

若不接受正規治療，患者的拔毛症狀無法得到控制，可能會造成區域性脫髮，影響外貌；另外，患者做事時的專注力會下降。
經過正規治療後，大部分患者預後良好，不會對生活質量造成重大影響。

拔毛狂的形成與患者生長髮育過程中的家庭教育、相處因素有關，是一種心理因素造成的疾病。

拔毛狂的常見原因有哪些？

父母對孩子過於嚴厲，甚至對孩子有敵對情緒。
孩子學業壓力過大。
父母性情急躁。
父母不履行對孩子應盡的職責，與孩子接觸少。

哪些人容易患拔毛狂？

有如下可改變危險因素的人群，容易罹患拔毛狂：

童年時期家庭生活存在缺陷者：如與父母接觸少，父母對其過於嚴格等。

有如下不可改變的危險因素的人群，容易罹患拔毛狂：

兒童：該病在兒童當中的患病率遠高於成人。
女性：在男女兩性的患病率比較中，女性的患病率高於男性。

不明原因的片狀毛髮脫落是拔毛狂最常見的症狀。

拔毛狂的常見症狀有哪些？

拔毛狂的常見症狀包括：

片狀毛髮脫落：頭髮、眉毛、睫毛等毛髮不明原因脫落，中間常存在殘留的毛髮。形狀不規則。
反覆拔除毛髮：患者反覆地使用手或鑷子等工具拔除身上的毛髮，通常同一個患者拔除毛髮的部位相對較為固定，如額部的頭髮、眉毛、陰毛等。有的患者也表現為使用剪刀將自己的體毛剪斷。

拔毛狂可能會引起哪些併發症？

常見併發症包括：

少部分患者將自己拔除的體毛吃下去，導致消化道毛石形成、腸梗阻、黃疸等疾病。
咬甲癖。

具體預防方法如下：

對於可改變的危險因素，預防方式如下：

在兒童的成長階段，父母應給予孩子足夠的關心和鼓勵。

對於不可改變的危險因素，如下方式也有助於疾病的預防或防止疾病復發：

在日常生活中保持良好、放鬆的心態。