半月板后角撕裂：症狀、病因及如何治療

半月板后角撕裂是半月板撕裂的一種，指發生在內、外側半月板后角的撕裂，會導致膝關節接觸力學、運動學和前方穩定等方面發生了明顯改變，不利於膝關節發揮正常生理功能。

• 在人體膝關節的內外側間隙，各有一個月牙形墊圈，稱為半月板。半月板有吸收震盪、緩衝壓力、增強膝關節穩定、防止膝關節損傷等作用。膝關節伸屈扭轉動作易損傷撕裂半月板，發生在內、外側半月板后角的撕裂稱為半月板后角撕裂。
• 膝半月板后角撕裂常見於膝關節伸屈伴隨小腿內外旋或內外翻，使半月板產生矛盾運動所致，以及膝關節運動中的突然變化。
• 內側半月板后角急性撕裂少見，一般為慢性退行性損傷，中老年、肥胖、低體育運動水平、膝關節內側間室的退變等是內側半月板后角撕裂的好發因素。外側半月板后角撕裂以急性創傷撕裂多見，慢性勞損引起者罕見，常常是 ACL 損傷的合併傷。
• 半月板撕裂是半月板損傷 MRI 分級的第 III 級損傷：半月板內的高訊號達到半月板的關節面。III 級還可以進一步分型：
  • IIIA 型：現狀高密度影到達關節面邊緣；
  • IIIB 型：不規則訊號達到關節面變化。
• 膝關節後內側或後外側的疼痛是最常見症狀，伴有或不伴有膝關節的腫脹。部分患者有膝關節彈響感和關節絞索。
• 明確診斷的半月板后角撕裂患者需行手術治療。手術術修復半月板后角損傷的同時因積極治療膝內翻、關節退變等病因。
• 半月板后角撕裂後將明顯降低半月板整體的環扣力，引起半月板組織向關節外移位，加劇關節軟骨的退變。導致膝關節接觸力學、運動學和前方穩定等方面發生了明顯改變，不利於膝關節發揮正常生理功能
• 平時注意運動姿勢、運動前度和運動保護，避免膝關節突然劇烈運動；如有膝部不適，及早診斷治療。