膀胱癌：症狀、病因及如何治療

膀胱位於骨盆下部，是一個空心的器官，擁有柔軟的肌肉璧，能夠容納尿液，並通過收縮通過尿管排尿。

當膀胱的細胞生長失去控制時，就會形成膀胱癌（Bladder cancer）。膀胱壁有很多層，每一層由不同的細胞組成。根據起源細胞的不同，膀胱癌可分為以下不同型別：

• 尿路上皮癌（又稱為移行細胞癌）：最常見，尿道上皮位於膀胱最內層、尿道、輸尿管和腎盂（輸尿管與腎臟相接的部分），這類上皮生長失去控制後就會形成癌。膀胱癌幾乎都是尿路上皮癌。
• 鱗狀細胞癌：大約1%的膀胱癌為鱗狀細胞癌。
• 腺癌：不到1%的膀胱癌為腺癌。
• 小細胞癌：不到1%的膀胱癌為小細胞癌，屬於神經內分泌腫瘤。
• 肉瘤：很罕見。

此外，根據膀胱癌的外觀，可分為乳頭狀癌或扁平癌，根據癌細胞的浸潤程度又可分為非浸潤性（癌細胞侷限在膀胱內壁）和浸潤性（癌細胞侵犯了整個膀胱壁）。

根據國家癌症中心釋出的資料，2018年預估膀胱癌新發病例8.05萬例，預估死亡病例為3.29萬例。

生活中的一些因素會增加膀胱癌的發生風險，包括吸菸、工作或生活中接觸有害化學物質、喝水太少、有膀胱先天異常或膀胱結石等。

通常情況下，膀胱癌的首發症狀為尿中帶血。隨著疾病的進展，還可能出現尿頻、尿急、尿痛等症狀。

懷疑膀胱癌時，醫生通常會進行尿液檢查及膀胱鏡檢查。根據活檢病理的結果，醫生才能真正確診膀胱癌。

絕大多數膀胱癌均可通過手術治療，手術方式的選擇取決於膀胱癌的不同分期。除了手術，醫生還可能採用放療或灌注治療。晚期膀胱癌患者，則可採用化療、免疫治療和靶向治療。

早期膀胱癌的5年生存率約為69%，一旦侵犯周圍淋巴結，5年生存率會下降到35%，如果遠處轉移，5年生存率僅有5%。及時發現及早治療是關鍵。