邊緣型人格障礙：症狀、病因及如何治療

邊緣型人格障礙（borderline personality disorder）是一種精神疾病，可導致強烈的情緒波動、衝動行為和嚴重的自我價值感問題。此病可導致患者生活各方面關係緊張。

通常，此病首先出現在兒童期，但直到成人期才會出現問題。治療比較困難，疾病的緩解需要數年。情緒和行為問題難以改善。但是治療後，大多數重症患者可逐漸改善。

親近的人罹患此病很難讓人接受，有時會感覺無助。但是，我們仍可以為患者提供一些幫助，例如：

• 向患者表達自己的愛。
• 理解患者的行為（有可能是針對自己的憤怒）是疾病導致的，而非主觀故意。
• 知道何時幫助患者。本病可使人變得憤怒、暴躁或自殺，應嚴肅對待這些情況。如果認為患者有危險或有自殘行為，應及時阻止。

邊緣型人格障礙的治療比較困難。症狀容易反覆出現。許多邊緣型人格障礙患者在與諮詢師或醫生交流時存在困難。

但是，患者可以採取一些措施來控制此病。長期治療能緩解症狀和減少有害行為，並且可以幫助患者更好的管理情緒。治療措施可能包括：

• 諮詢和治療。找到一個能與其建立穩定關係的諮詢師非常重要。可能比較困難，因為隨著病情，患者可能此刻認為諮詢師很熱情，而下一刻可能認為諮詢師很殘酷，尤其是諮詢師要求患者改變某種行為的時候。儘量求助那些在辯證行為治療（DBT）方面接受過專業培訓的諮詢師來治療此病。
• 可給予藥物治療，如抗抑鬱藥、心境穩定劑和抗精神病藥。可與諮詢或其他治療聯合使用，改善邊緣型人格障礙的症狀。
• 健康的生活習慣（充足的睡眠、健康的飲食、有規律的鍛鍊和避免飲酒或遠離毒品）。這些習慣能夠減少應激和焦慮，並且可以幫助緩解症狀（包括降低嚴重程度和減少發作頻率）。

許多患者在治療 1 年內，有害症狀會得到緩解。大約一半的患者在治療 10 年後，大部分症狀消失。

不幸的是，許多患者不會因為精神健康問題而尋求治療。他們認為，症狀還不是很嚴重，或者可以自行處理。但是，接受治療是改善症狀和生活質量的關鍵。

患者常常伴有其他精神健康問題，如抑鬱、進食障礙或藥物濫用。治療有助於緩解這些問題。

目前，尚不清楚哪些因素會導致邊緣型人格障礙。大腦內控制情緒的一些化學物質發生異常，在本病發病過程中可能發揮一定的作用。本病似乎有遺傳性。

通常，患者在兒童期發生某些創傷，如受虐待、被疏忽或父/母死亡。兒童期有創傷者在處理焦慮或應激方面存在問題，他們罹患本病的風險更高。

每個人都會發生一些情緒或行為問題。但是，如果存在邊緣型人格障礙，則問題比較嚴重，很長一段時間內會反覆出現，而且會影響生活。最常見的症狀包括：

• 緊張情緒和情緒波動。
• 有害的衝動行為。包括：藥物濫用、暴飲暴食、無節制的消費、危險性行為和魯莽駕駛。
• 人際關係問題。患者對其他人的評價不是“好”就是“壞”，有時會因為很小的原因而突然轉變某種看法，使維持良好的人際關係非常困難。
• 自我價值感低。
• 擔心被孤立（被拋棄）。這種擔心會導致瘋狂地依附於周圍的人，或導致患者在別人拒絕之前先拒絕對方。
• 激進的行為。

其他症狀可能包括：

• 內心感覺空虛。
• 憤怒相關問題，如脾氣暴躁。
• 自殘，如割傷自己或自焚。
• 自殺企圖和自殺想法。
• 偏執或現實感丟失（精神異常）。

此病容易與其他精神疾病混淆。與其他疾病可能存在重疊。‘如果你認為熟悉的人罹患了邊緣型人格障礙，最好送其就醫。