玻璃體疝：症狀、病因及如何治療

玻璃體疝指玻璃體經瞳孔向前房凸出。常見於白內障囊內摘除術後，白內障囊外摘除時發生後囊破裂或懸韌帶斷裂等併發症時，玻璃體疝與角膜內皮接觸時易引起角膜水腫、混濁。

檢查

前介面有色素沉著，瞳孔部分阻滯。

診斷

根據病因、臨床表現及實驗室檢查即可做出診斷。

嵌在角膜或鞏膜傷口時，應切除並仔細縫合創口。若玻璃體大量湧入前房使房角阻塞引起繼發性青光眼時，應手術治療。

玻璃體疝多數由於白內障囊內摘出術後形成疝脫。

臨床表現

1.有明確的手術及外傷史；

2.瞳孔區或傷口處可見玻璃體呈囊狀或珠狀疝出；

3.裂隙燈下可見瞳孔區或前房有凝膠樣玻璃體；

4.前房內可見棉絮樣玻璃體細纖維自由飄動或前房內充滿不定型的膠樣物質；

5.玻璃體中有時可見色素顆粒或紅色的血細胞；

6.淺前房時玻璃體可與角膜內皮發生粘連，引起角膜水腫，嚴重者可出現大皰性角膜病變；

7.瞳孔區充滿玻璃體時易出現瞳孔阻滯，繼發青光眼；

8.玻璃體疝頓於手術切口或傷口時，易出現手術切口或傷口癒合延遲；

9.角鞏膜手術切口嵌頓有玻璃體時，易出現患者眼痛或視力下降，前房閃光或細胞，瞳孔變形；

10.部分病人可出現玻璃體黃斑牽拉，形成黃斑囊樣水腫或玻璃體周邊視網膜牽拉形成視網膜裂孔或視網膜脫離。