腸息肉：症狀、病因及如何治療

腸息肉是指腸黏膜表面突出的異常生長的組織，在沒有確定病理性質前統稱為息肉。其發生率隨年齡增加而上升，男性多見。以結腸和直腸息肉為最多，小腸息肉較少。息肉主要分為炎症性和腺瘤性兩種。

炎症性息肉在炎症治癒後可自行消失；腺瘤性息肉一般不會自行消失，有惡變傾向。檢出息肉和確定其病變性質的最有效措施是定期進行全結腸鏡（包括病理）檢查並在腸鏡下進行干預治療。

檢查

1.直腸指診可觸及低位息肉。

2.肛鏡、直腸鏡或纖維結腸鏡可直視見到息肉。

3.鋇灌腸可顯示充盈缺損。

4.病理檢查明確息肉性質，排除癌變。

診斷

1.便血或黏液血便史。

2.肛診或腸鏡發現息肉。

3.鋇灌腸見充盈缺損。

4.病理診斷排除癌變。

1.微創治療（內鏡）

符合內鏡下治療指徵的息肉可行內鏡下切除，並將切除標本送病理檢查。

2.手術治療

息肉有惡變傾向或不符合內鏡下治療指徵；或內鏡切除後病理髮現有殘留病變或癌變。

3.藥物治療

（1）對症治療如有出血，給以止血，並根據出血量多少進行相應處置。

（2）病因治療潰瘍性結腸炎導致的炎性息肉參見潰瘍性結腸炎的治療

（3）預防治療家族性腺瘤性息肉病（FAP）患者可服用塞來昔布減少腺瘤性結直腸息肉數目，每日兩次，與食物同服。

1.炎症、病毒感染

感染炎性息肉與腸道慢性炎症有關，腺瘤性息肉的發生可能與病毒感染有關。

2.年齡

結直腸息肉的發病率隨年齡增大而增高。

3.胚胎異常

幼年性息肉病多為錯構瘤，可能與胚胎髮育異常有關。

4.生活習慣

低食物纖維飲食與結直腸息肉有關；吸菸與腺瘤性息肉有密切關係。

5.遺傳

某些息肉病的發生與遺傳有關，如家族性非息肉病大腸癌（HNPCC）；家族性腺瘤性息肉病（FAP）等。

臨床表現

根據息肉生長的部位、大小、數量多少，臨床表現不同。

1.間斷性便血或大便表面帶血，多為鮮紅色；繼發炎症感染可伴多量黏液或黏液血便；可有裡急後重；便祕或便次增多。長蒂息肉較大時可引致腸套疊；息肉巨大或多發者可發生腸梗阻；長蒂且位置近肛門者息肉可脫出肛門。

2.少數患者可有腹部悶脹不適，隱痛或腹痛症狀。

3.伴發出血者可出現貧血，出血量較大時可出現休克狀態。