脆雙核阿米巴感染：症狀、病因及如何治療

脆弱雙核阿米巴是人體內腸道寄生蟲，感染患者主要臨床表現為腹痛和腹瀉或無症狀。

• 脆雙核阿米巴感染在世界範圍內很常見，對於居住地衛生條件差，或旅行至衛生條件差地區的人群，或者免疫系統低下的人群，感染脆雙核阿米巴的風險可能更高。
• 患者可能由於意外吞入蟯蟲蟲卵（該蟲卵可能保護這種脆弱的寄生蟲）或其他寄生蟲的蟲卵。吞入某些東西，比如水或食物，或者接觸被脆雙核阿米巴感染者糞便汙染的東西而感染。
• 許多感染了脆雙核阿米巴的人沒有任何症狀。最常見的症狀是腹瀉、腹痛和胃痙攣。
• 一些安全有效的藥物可以治療脆雙核阿米巴感染和蟯蟲感染。
• 在脆雙核阿米巴感染者中，25 % 有症狀， 其中以腹瀉（ 58.4% ） 和腹痛（53.7% ） 多見， 此外還有肛門搔癢、糞便不正常、尊麻疹、胃腸脹氣、疲乏或虛弱、嗜酸粒細胞增多、腹瀉與便祕交替、噁心或嘔吐、體重減輕、便祕及厭食或不適等表現。
• 可以通過使用肥皂和溫水洗手來預防感染。

哪些情況需要及時就醫？

如出現以下情況應及時就醫：

• 病人出現腹瀉和腹痛、糞便不正常、胃腸脹氣，持續難以緩解。
• 體檢發現嗜酸粒細胞增多。
• 反覆出現肛門搔癢、尊麻疹、疲乏或虛弱、噁心嘔吐、厭食或不適等表現。

如出現以下情況應立即就醫或撥打 120：

• 嚴重的過敏反應，包括出現皮疹的同事伴呼吸急促、頭暈、面色蒼白、行動不能等。

建議就診科室

• 消化內科。
• 腸道門診。

醫生如何診斷脆雙核阿米巴感染？

為了診斷脆雙核阿米巴，醫生會讓患者留取糞便樣本，以進行檢測。由於不一定總能在每份糞便樣本中找到該寄生蟲，因此患者可能需要提供數天的糞便樣本，也可能需要檢查是否含有蟯蟲蟲卵，這在感染脆雙核阿米巴的患者身上較常見，但並非一定能發現。

醫生可能詢問患者哪些問題？

• 居住地衛生條件如何？有無近期旅行至衛生條件差地區？有無進食不潔或生冷食物？近期是否勞累？是否存在免疫系統低下？
• 是否有腹痛、腹瀉？是否有皮疹？是否有腹脹？是否有肛門瘙癢？
• 是否有噁心嘔吐、厭食或體重減輕等不適表現？

患者可以諮詢醫生哪些問題？

• 我的病診斷是什麼？
• 這個病如何治療？治療效果如何？
• 要多久能好，以後會有後遺症嗎？
• 以後生活要注意什麼？

具體日常注意事項如下：

• 注意飲食衛生。
• 勤用肥皂水洗手。

一些安全有效的藥物可以治療脆雙核阿米巴感染和蟯蟲感染。

疾病發展和轉歸

該蟲對甲硝唑等藥物敏感，多可以根治。

沒人知道脆雙核阿米巴是如何傳播的。這種寄生蟲很脆弱，可能難以在環境中存活很長的時間。脆雙核阿米巴感染可能會通過以下途徑傳播：

• 意外吞入蟯蟲蟲卵（該蟲卵可能保護這種脆弱的寄生蟲）或其他寄生蟲的蟲卵。
• 吞入某些東西，比如水或食物，或者接觸（並將手指放入嘴裡）被脆雙核阿米巴感染者糞便汙染的東西。

哪些人發生脆雙核阿米巴感染的風險最高？

任何人都可能感染這種寄生蟲。然而，對於居住地衛生條件差或旅行至衛生條件差地區的人群或者免疫系統低下的人群，感染脆雙核阿米巴的風險可能更高。

許多感染了脆雙核阿米巴的人沒有任何症狀。最常見的症狀是腹瀉、腹痛和胃痙攣。食慾不振及體重減輕、噁心以及疲乏也很常見。該感染不會從腸道擴散到身體的其他部位。

脆雙核阿米巴感染可能會引起哪些併發症？

感染了脆雙核阿米巴的人最常見的症狀是消化道症狀（腹痛腹瀉等），但該感染不會從腸道擴散到身體的其他部位。也有一部分感染者沒有任何症狀，該蟲對甲硝唑等藥物敏感，多可以根治。

常見併發症包括：

• 本蟲具致病力，至少會引起腸功能紊亂。
• 本蟲寄生也引起機體的過敏反應。
• 本蟲存在於結腸腺體， 刺激淺層粘膜， 分泌多量粘液， 區域性蠕動增加， 以致腹瀉。

為了預防感染：

• 使用肥皂和溫水洗手，特別是在上廁所、更換嬰兒尿布後以及製備食物前。
• 為了預防感染，請教育孩子洗手的重要性。