大網膜炎：症狀、病因及如何治療

大網膜炎是發生於大網膜的炎症，或由腹腔內各種炎症性疾病引起，如急性闌尾炎、急性膽囊炎、急性盆腔炎、消化道穿孔、結核性腹膜炎、憩室炎等等，或者原因不明。治療和效果因病因不同而不同。

檢查

對有腹部急性疼痛、發熱、腹部壓痛者，應考慮本病的可能，但應首先除外有無腹腔其他炎症疾病的可能，相應進行血常規、肝功能、澱粉酶檢測，以及腹部超聲、腹部CT檢查，必要時可用放射性核素標記白細胞進行檢查，瞭解腹部炎症位置。

診斷

考慮本病時，首先應排除有無繼發性大網膜炎可能，比如闌尾炎、膽囊炎、胰腺炎、消化道穿孔等等。原發性大網膜炎非常少見，往往在手術中才能確診。

繼發性大網膜炎，主要是治療原發疾病。而手術中診斷原發性大網膜炎時，可以切除網膜的病變部分，預後一般較好。

病因可分為原發性和繼發性兩類。

原發性大網膜炎，也稱為特發性大網膜炎，臨床上非常少見，往往病因不明。

繼發性大網膜炎，比較多見，是腹腔其他疾病引起的，常見的比如闌尾炎化膿穿孔、膽囊炎、胰腺炎、消化道穿孔、結核性腹膜炎等疾病。

臨床表現

臨床症狀主要是腹痛和發熱。

繼發性大網膜炎，首先表現為原發疾病症狀，而不是網膜炎，比如闌尾炎、膽囊炎、消化道穿孔等等。

原發性大網膜炎主要表現為突發性腹痛，部分患者因劇烈活動誘發，疼痛性質類似急腹症，病程緊張較急腹症進展緩慢，腹部可觸及腫塊，其位置不定，但以右側腹部和中腹部為多見，因為大網膜早期活動度大，可移動。疼痛區域存在壓痛，且多同時伴有反跳痛及肌緊張，可伴有噁心及嘔吐。