單純糠疹：症狀、病因及如何治療

單純糠疹是屬於皮炎的一種，以細薄糠狀鱗屑性色素減退斑為特徵。常見於 3~16 歲的兒童及青少年，在深色面板患者中更明顯，過敏體質人群更易出現單純糠疹。

• 單純糠疹病因不明，可能與特應性體質（過敏體質）有關。營養不良、日晒及過度清洗等可能是誘發因素。
• 單純糠疹多出現在面部，呈對稱分佈的直徑 0.5~2.0 釐米色素減退斑，表面覆細薄的糠狀的皮屑，患者通常無自覺症狀或伴輕度瘙癢。春夏季日光照射皮損，晒黑的面板往往更加明顯。
• 單純糠疹可自愈，無需治療，僅區域性使用溫和的潤膚乳即可，但恢復時間不定，多數患者 1 年內即可恢復。
• 日常需注意防晒、均衡營養、保溼及避免過度清洗。
• 避免誘發單純糠疹的原因，有助於預防單純糠疹的發生。

哪些情況需要及時就醫？

如面部或其他部位出現多個色素減退斑，發展較快伴有瘙癢，應及時就醫。

建議就診科室

• 面板科

醫生如何診斷單純糠疹？

醫生根據患者的發病年齡、皮損特點及分佈即可診斷，但有時需要增加必要檢查，以排除其他疾病，如白癜風、花斑癬、銀屑病等。

• Wood 燈：在 Wood 燈下，單純糠疹的皮損可能會變得明顯，但沒有熒光，用以鑑別單純糠疹和白癜風。
• 真菌鏡檢：可排除花斑癬或其他真菌感染。
• 面板活檢：通常無需面板活檢，如果醫生高度懷疑蕈樣肉芽腫時，需要用到。

醫生可能詢問患者哪些問題？

• 是否感覺瘙癢？
• 瘙癢持續時間多久了？
• 發病前皮損部位有無皮炎溼疹？
• 有無過度暴晒？
• 平時飲食習慣如何？
• 一天清洗患處幾回？
• 本人或父母有無過敏性鼻炎或哮喘？
• 是否患有無特應性皮炎？
• 有無白癜風病史或家族史？

患者可以諮詢醫生哪些問題？

• 為什麼會得這個病？
• 需要做什麼檢查？
• 這個會傳染嗎？
• 會越來越嚴重嗎？
• 為什麼皮疹越治越多呢？
• 有哪些治療方法？
• 恢復需要多長時間？
• 會復發嗎？

日常需要注意什麼？

日常需注意防晒、均衡營養、保溼及避免過度清洗。

• 加強防晒：外出塗防晒霜、戴寬簷帽子、口罩。
• 均衡營養：合理膳食，養成健康飲食習慣，不挑食。
• 避免過度清洗：儘量使用清水及溫和清潔產品，避免使用鹼性過大的洗面奶或沐浴露。
• 加強保溼：使用凡士林等潤膚乳，以緩解面板乾燥。

如何治療單純糠疹？

單純糠疹可自愈，無需治療，僅區域性使用溫和的潤膚乳即可，但恢復時間不定，多數患者 1 年內即可恢復。

單純糠疹的病因是什麼？

單純糠疹病因不明，可能與特應性體質（過敏體質）有關。營養不良、日晒及過度清洗等可能是誘發因素。

• 特應性體質（過敏體質）：過敏體質患者比普通人群更容易出現單純糠疹，部分患者或家族有特應性皮炎、過敏性鼻炎及哮喘的病史。
• 其他：營養不良、維生素缺乏、風吹日晒、過度清洗及面板乾燥等可能是誘發因素。

哪些人容易患單純糠疹？

• 特殊人群：兒童、青少年。
• 疾病：有特應性皮炎病史、患過敏性鼻炎、哮喘者。
• 其他：面板乾燥、營養不良、維生素缺乏、暴晒、過度清洗等。

單純糠疹有哪些症狀？

單純糠疹典型表現為多發邊界不清的色素減退斑片，對稱分佈於面部，尤其是雙頰，夏季加重，影響患者美觀。

• 色素減退斑：初期為輕微紅斑，可能不會被察覺。最常見面部無症狀或輕度瘙癢的色素減退性斑，也可發生在頸部、上肢及肩部。
• 糠狀鱗屑：色素減退斑表面覆有細薄的糠狀的皮屑，春夏季日光照射皮損，晒黑的面板往往更加明顯。

如何預防單純糠疹？

避免誘發單純糠疹的原因，有助於預防單純糠疹的發生。詳見“日常”版塊內容。

感謝北京大學第一醫院面板科 王瑞醫生 參與本文撰寫