單純性雀斑樣痣：症狀、病因及如何治療

單純性雀斑樣痣是一種遺傳性良性色素性面板病，是表皮黑素細胞活性增加所致的良性色素斑，多發生於兒童，表現為小的（<5 毫米）、邊界清晰的圓形色素斑，顏色比雀斑深。
白種人發病率相對較高，亞洲人發病率相對較低。多發生於兒童。
此病的病因尚不清楚，但多發性雀斑樣痣可見於其他遺傳病綜合徵中。危險因素尚不清楚。
該病多發生於兒童，表現為小的（<5 毫米）、邊界清晰的圓形色素斑，顏色比雀斑深。最常發生於面部，特別是脣部、眼瞼、結膜和口腔黏膜交界處，但也可能多發於全身各個部位。
此病通常無須治療，若患者要求或懷疑惡變，可用鐳射、液氮、化學剝脫術及磨削術等治療。如懷疑為相關遺傳綜合徵，需治療原發疾病，請參考相關疾病詞條。
單發的雀斑樣痣一般為良性，對身體健康無影響。多發雀斑樣痣，是部分遺傳綜合徵的特徵表現，需關注有無合併其他表現（例如⼼房黏液瘤、⽪膚腫瘤、內分泌功能亢進、⽣⻓遲滯、眶距增寬、癲癇發作、腸息肉、腹瀉、精神運動發育遲緩等）。
單純性雀斑樣痣經鐳射治療後效果好，完全清除後，不易復發；如不治療，也基本為良性，不影響健康。

哪些情況需要及時就醫？

如出現以下情況應及時就醫：如色素斑給患者帶來較大的心理負擔，希望處理。

建議就診科室

面板科
心內科
腫瘤科
內分泌科

醫生如何診斷單純雀斑樣痣？

當醫生懷疑是單純雀斑樣痣病時，將通常進行視診觀察皮損表現及大小，如需確診，需做面板組織病理學檢查。

具體介紹相關檢查：

體格檢查：觀察皮損特點，檢查患者生長髮育、肌力、精神情況、智力發育等情況，有助於初步診斷。
組織病理學：區域性麻醉下，醫生切取一塊面板組織，送病理。有助於確診本病。
基因檢測：瞭解有無相關遺傳綜合徵基因突變；
心血管檢查：瞭解有無心房黏液瘤及其他遺傳綜合徵表現；
胃腸鏡檢查：觀察胃腸有無多發息肉等表現；
腫瘤相關檢查：以排除各系統腫瘤的可能性等。

醫生可能詢問患者哪些問題？

該病是先天的？還是後天出現？
是否與之前的⽪膚損傷（痘痘、牛皮癬等）相關？
防晒後變淡嗎？
現在是穩定的？還是發展的（變大、變多）？還是正在消退？
是否用過什麼藥物？
最近有面板過敏史嗎？
希望得到處理嗎？
全身有其他不適的表現嗎？
父母有相關的疾病嗎？家族中有人有此疾病嗎？

患者可以諮詢醫生哪些問題？

嚴重嗎？會惡變嗎？
如不處理，有無影響？
是遺傳病嗎？
可以治療嗎？
治療期間應該注意哪些問題？
治療效果如何？大概需要多少次治療？
治療後會復發嗎？

嚴格防晒、及時用藥、注意術後防護等，必要時可就醫複診。

具體日常注意事項如下：

嚴格防晒：避免日光照射和光防護，避開⽇光最強的時段（上午 11 點⾄下午 4 點）、在陰涼處活動、外出時穿戴防護⾐物【紫外線防護係數（UPF）為 50 的寬簷帽和⻓袖⾐服】，使⽤日光防護係數（SPF）⾄少為 30 的⼴譜防晒霜。
雀斑痣遮瑕：物理防晒霜可遮蓋⾊素，也可避免⽇晒後⽪膚顏⾊加深。使⽤遮瑕類化妝品有助於均衡膚⾊。
鐳射治療後注意事項：
- 治療後立刻冰冷溼敷，塗軟膏。
- 回家後需要進行溫和的面板清潔、重複塗軟膏保溼，直到停止結痂。
- 1~2 周內，可能會在治療部位出現紅斑、水腫、脫屑，是正常現象。避免搔抓和摩擦面板。
- 治療部位注意防晒，以避免色素沉著的不良後果。
- 恢復時間在 4~10 天，根據治療強度有所不同。在此期間避免外出。
磨削術後注意事項：遵醫囑使用抗生素及維生素 C，術後嚴格防晒，儘量減少刺激（不用劣質化妝品和腐蝕性藥物等）。外用油脂類面霜，保護創面。
液氮冷凍後注意事項：
- 冷凍後，冷凍部位，需保持清潔，1 周不可沾水，防止感染，不可搔抓。
- 如有疼痛、水腫、結痂，等待其自行消退。如果水皰過大，可用無菌注射器抽出液體，但不可撕掉水皰皮。
- 冷凍後如未治癒，需等痂皮脫落後，重複治療。
- 冷凍後需注意防晒，避免色素沉著。
在家用藥注意事項：外用面板美白劑若出現面板灼熱、紅腫、脫屑，為藥物起效時的正常反應，等待面板自行耐受，刺激症狀可消失。但如果刺激症狀持續加重，須就醫，調整使用方案。如出現嚴重不良反應，需停藥，及時就醫，在醫生指導下調整用藥方案。
用藥複查：每月複查，視診觀察療效，監測可能出現的藥物根據不良反應。

單純雀斑樣痣治療⽅法包括外用面板美白劑、化學剝脫、鐳射、液氮、磨削術等。外用藥物效果欠佳，鐳射完全清除後治療效果好，不易復發。

藥物治療

氫醌：外用面板美白劑，改善面板色素沉著，只用於色素沉著部位，避免用於正常面板，使用時請嚴格防晒。有一定的刺激性，可出現輕微紅癢，為正常現象，如出現嚴重過敏反應（紅腫熱痛）需停藥就醫。
壬⼆酸：外用面板美白劑，改善面板色素沉著，使用時可能會出現輕微紅斑、瘙癢、燒灼感等，為正常現象，2～4 周後，可逐漸消退。如出現嚴重過敏反應需停藥就醫。
維 A 酸：區域性外用維 A 酸乳膏，起到剝脫面板角質、促進面板新生重建、減淡色素沉著的作用。孕婦及備孕者禁用。

手術治療

磨削術：僅用於區域性病損處。面積較大時，可能需要多次、分批治療，經過治療可以磨削面板，去除單純性雀斑樣痣。為預防術後色素沉著，需嚴格防晒、長期口服維生素 C。為預防感染，需常規使用抗生素。

其他治療方法

鐳射治療：常⽤於治療雀斑樣痣。經過鐳射治療後，基本可完全清除。絕⼤多數患者不需要⿇醉，鐳射治療後常常⽴即出現疼痛或刺痛的感覺。術後使⽤冰袋、冷敷和封閉敷裹，可減輕疼痛症狀。使⽤鐳射或強脈衝光治療可引起⽔皰、瘀斑、⾊素沉著異常和瘢痕等併發症。
液氮冷凍治療：將面板細胞殺死，刺激面板再生，恢復正常顏色，可能需要多次治療評估效果。
化學剝脫術：在醫生操作下行外塗化學藥劑，使面板損傷後，刺激面板再生。

疾病發展和轉歸

若不接受正規治療，單純性雀斑樣痣一般對患者生活及健康無影響；
如有嚴重心理負擔，可積極治療，經過鐳射治療後，如完全清除，複發率低。

本病的病因尚不清楚。

單純雀斑樣痣的常見原因有哪些？

具體病因尚不明確，可能與遺傳因素或基因突變相關。

遺傳因素或基因突變：使面板黑素細胞功能缺陷或黑色素合成異常，導致產生單純雀斑樣痣。

哪些人容易患單純雀斑樣痣？

父母患有雀斑樣痣或相關遺傳綜合徵的人群。

色素斑是單純性雀斑樣痣最主要的表現，最常發生於⾯部，特別是脣部、眼瞼、結膜和口腔黏膜交界處，但也可能發生在全身各個部位。

單純性雀斑樣痣的常見症狀有哪些？

色素斑：邊界清晰小於 5 毫米，顏色為淺褐色或深褐色。

單純性雀斑樣痣可能會引起哪些併發症？

該疾病無此項內容。

預防方法主要是日常注意防晒，避開⽇光最強的時段（上午11點⾄下午4 點）；在陰涼處活動；外出時穿戴防護⾐物、使⽤防晒霜。