倒睫：症狀、病因及如何治療

倒睫指睫毛位置異常，並倒向眼球，造成眼部疼痛、畏光、流淚及異物感等不適。在睫毛長期磨擦的影響下，還可能造成角膜潰瘍，導致失明^[1]。

• 倒睫是常見的眼部疾病，多為沙眼引起，瞼緣炎、外傷等也可致倒睫形成。
• 兒童，青少年及老年人比較常見。
• 如果出現眼部疼痛、流淚、眼紅、畏光等症狀，應到醫院就診。
• 治療倒睫的方法很多，需要根據患者及當地醫院情況，選擇不同治療方法，達到減少併發症、提高治癒率的目的。
• 無論在術前、術後，還是日常生活中，都要仔細護理對眼部，所有眼部不適，都不容忽視，要及時就診治療，否則會引起倒睫復發，或其他眼部疾病，造成嚴重後果。
• 從根本上預防此病，比較困難。平時注意用眼衛生，出現眼部疾病及時治療，可在一定程度降低發生率。

哪些情況需要及時就醫？

• 眼紅、眼睛疼痛、流淚、怕光。
• 眼睛持續性異物感。
• 眼睛分泌物增多。
• 視力明顯下降等。

就診科室

眼科

醫生如何診斷倒睫^[1][6]？

• 醫生會對患者症狀辨別分析，詢問相關病史，並進行檢查。
• 觀察睫毛生長方向是否發生異常，觸及眼球。

醫生可能會詢問患者哪些問題？

• 眼部有哪些異常的症狀？
• 首次出現眼紅、眼睛疼痛、流淚、畏光是什麼時候？
• 出現這些眼部症狀有多長時間了？
• 患者以前有無其他眼部病史？
• 是否去其他醫院就診過，做了哪些檢查，檢查結果如何？

患者可以諮詢醫生哪些問題？

• 眼紅、眼睛疼痛、流淚、畏光是什麼引起的？
• 孩子需要做哪些檢查？
• 會影響視力嗎？會造成失明嗎？
• 倒睫都有哪些治療方法？
• 倒睫需要做手術嗎？
• 倒睫手術會留下什麼後遺症嗎？
• 如果倒睫手術後病情復發，下一步該怎麼辦？
• 接受手術治療後，回家後需要注意些什麼？

日常生活中有哪些注意事項？

無論是在術前、術後還是日常生活中，都需要對眼部進行仔細護理，所有眼部不適都不容忽視，要及時就診治療，否則會引起倒睫復發，或其他眼部疾病，造成嚴重後果。

• 注意日常用眼衛生。
• 眼部出現不適時及時檢查，排除相關疾病。
• 眼部出現疾病後要及時治療，以防引發其他疾病。
• 加強體育鍛煉^[5]。

治療倒睫的方法很多，目前，尚無通用的治療方法。需要根據患者及當地醫院的情況，選擇不同方法治療。

如何治療倒睫？

非手術治療

• 治療目的是清除異常睫毛，解除不適症狀。
• 非手術治療包括：塗眼部潤滑劑等。大部分先天性倒睫會自愈，可塗抗生素眼藥膏治療。
• 對於暫時不能手術治療的患者，鑷子拔除倒睫，是一種簡單又經濟，且併發症少的方法。但在處理 2～6 周後會復發，且經常會留下一些銳利的根部，造成更嚴重的刺激症狀^[1]。

手術治療

• 電解治療：大量倒睫且伴有瞼內翻的患者，不宜採用電解治療。
• 冷凍治療：不適合少量倒睫的患者。
• 鐳射消融：適用於少量倒睫的患者。
• 瞼內翻矯正術：用於同時存在瞼內翻，或保守治療無效的患者。

術後常見併發症  

• 矯正不足。
• 矯正過度。
• 暴露性角膜炎，多在術後 2~4 天，出現眼部明顯異物感、流淚、刺痛。
• 其它如眼瞼閉合不全等，症狀較輕，隨著時間推移可自行消退。

倒睫是一種常見眼部疾病，多為沙眼引起。瞼緣炎、外傷等也可致倒睫形成。

倒睫是什麼原因引起的^[2]？

• 一般認為兒童倒睫的發生，是由於下瞼面板過多，眼皮周圍肌肉肥厚所致。
• 最常見的原因：面部肥胖，鼻樑發育不全等。
• 嬰幼兒時睫毛柔軟，一般不會損傷角膜，3 歲以後睫毛變硬，刺激角膜出現畏光、流淚現象。
• 中老年人主要是由眼瞼結膜炎症，以及各種原因引起的眼瞼內翻。

倒睫的危險因素有哪些^[3]？

• 兒童，青少年及老年人比較常見。
• 患有沙眼的人，需及時治療沙眼，以預防倒睫。
• 患有瞼緣炎、瞼腺炎、瞼燒傷、瞼外傷的人易出現倒睫。
• 眼部受過外傷的患者，要及時治療，預防倒睫。

倒睫有哪些症狀？

• 疼痛、眼紅、流淚。
• 眼睛怕光、分泌物增多，有持續性異物感。
• 角膜損傷，病變、或角膜潰瘍。
• 視力下降，甚至嚴重者導致失明等。

倒睫會引起哪些併發症^[3]？

• 瞼內翻。
• 結膜充血。
• 引起散光視力，少部分兒童如果散光明顯，還可引起弱視。
• 角膜感染等。

如何預防倒睫的發生？

要想從根本上預防比較困難，需平時注意用眼衛生，出現眼部疾病及時治療。

• 注意日常用眼衛生。
• 眼部出現不適時及時檢查。