DF-2敗血症的面板表現：症狀、病因及如何治療

病原菌 DF-2 常寄生於健康狗的口咽部，被狗咬後感染 DF-2 而致病，面板損害為被咬部位發生壞死性焦痂，其他部位可發生斑疹斑丘疹、蕁麻疹和瘀點等，並伴有發熱、噁心、嘔吐、瀰漫性血管內凝血等全身症狀。故本病是一種能傳染給人的動物疾病。
尚無準確的流行病學資料。
感染 DF-2 病原菌是最主要的病因，最主要的危險因素是被狗咬傷。
本病無分期分型。
主要症狀：被狗咬後 1～3 天內突然出現發熱、噁心、嘔吐、瀰漫性血管內凝血等是該病最主要的症狀，面板損害為被咬部位發生壞死性焦痂是該病典型的症狀。
本病致病菌對多種抗生素敏感，應用抗生素治療是最主要的治療方法，首選大劑量青黴素。
該病導致的瀰漫性血管內凝血不及時治療會導致死亡，這是該病最主要的危害。
防止被狗咬傷是預防本病最關鍵的措施。

哪些情況需要及時就醫？

如出現以下情況應及時就醫：

發熱：體溫高於 37℃，且用溫水擦浴等物理降溫方法不能使體溫降至正常。
噁心、嘔吐等消化道症狀。
面板散在出血點，廣泛的面板、黏膜出血或血腫，有嘔血、咯血、便血、尿血等任何一個系統的出血。
出現溶血的症狀：有發熱、黃疸、腰痛、血紅蛋白尿，嚴重者有少尿或無尿。
出現面色蒼白、四肢溼冷、嘴脣和四肢末端青紫、脈搏增快等休克早期症狀。
被咬部位出現壞死性發黑焦痂，身體其他部位出現斑疹、蕁麻疹。

如出現以下情況應立即撥打 120：

休克：表現為神志淡漠，反應遲鈍；面板黏膜青紫、花斑，四肢冰冷；呼吸淺快，脈搏弱而快，血壓下降；尿量減少，出現少尿甚至無尿。

建議就診科室

面板科
感染科

醫生如何診斷 DF-2 敗血症的面板表現？

當醫生懷疑是 DF-2 敗血症的面板表現時，將通過問診病史及症狀，視診觀察面板情況，再進行血液或腦脊液培養髮現難以辨認的細長革蘭陰性桿菌，根據形態學和生化反應證實為 DF-2 可診斷本病。

具體介紹相關檢查：

問診：詢問患者是否有被狗咬傷史，是否有狗接觸史，以及出現的症狀。這是最基本的方法。
視診：觀察面板被狗咬傷的部位有無發黑性焦痂及其他部位有無斑疹、蕁麻疹表現，這也是最基本的方法。
血液或腦脊液培養：採取靜脈血或進行腰椎穿刺採取腦脊液進行細菌培養，若培養出難以辨認的細長革蘭陰性桿菌，則可以考慮是 DF-2 病原菌。本病實驗室檢查唯一特點為腦脊液隱球菌抗原的乳膠凝集試驗假陽性。這是確診的方法。

醫生可能詢問患者哪些問題？

你有什麼症狀？
是否有發熱、噁心、嘔吐？
身體有某個地方出血嗎？
有這些症狀多久了？
之前有過類似的情況嗎？
被狗咬傷過嗎？
家裡有養狗嗎？
還有其他疾病嗎？
你做過什麼檢查？
現在用什麼藥治療？
有對什麼藥物過敏嗎？

患者可以諮詢醫生哪些問題？

為什麼會有這些症狀？
還會有更嚴重的症狀出現嗎？
我需要做哪些檢查？
什麼治療方法最有效？
需要長期服藥嗎？
藥物的副作用是什麼？
這個病能治癒嗎？
大概多久能痊癒？
這個疾病的預後怎麼樣？
這種病會不會傳染？

具體日常注意事項如下：

飲食：多進食富含蛋白質的食物，如牛奶、魚肉、瘦肉等，有利於疾病的恢復。忌吃生冷和油炸食品。
面板：患處面板應保持清潔乾燥，用清水擦拭，不要用鹼性肥皂，不要用刺激性的護膚品。
病情監測：體溫不正常時應至少 4 小時測量一次體溫，每日至少測量兩次血壓，關注體溫、血壓和尿量的變化。24 小時尿量少於 400 毫升屬於少尿，應警惕休克的發生。觀察身體面板或其他部位有無出血、有無呼吸困難等，警惕瀰漫性血管內凝血的發生。
用藥：遵醫囑用藥，不可自行停藥，若出現藥物不良反應應及時就醫。
定期複查：每月去醫院複查面板情況，直至痊癒。

DF-2 敗血症的面板表現是感染 DF-2 病原菌所致，DF-2 病原菌對多種抗生素敏感，抗生素藥物治療是該疾病最主要的治療方法。

藥物治療

青黴素：是由青黴菌中提煉出的抗生素，能破壞細菌的細胞壁並在細菌細胞的繁殖期起殺菌作用的一類抗生素，使用前應該做皮試以防青黴素過敏。
克林黴素：適用於革蘭氏陽性菌及厭氧菌引起的各種感染性疾病。
頭孢菌素類：頭孢菌素類抗生素是廣泛使用的一種抗生素。可破壞細菌的細胞壁，並在繁殖期殺菌。對人幾乎沒有毒性，具有抗菌譜廣、抗菌作用強、過敏反應較青黴素類少見等優點。所以是一類高效、低毒、臨床廣泛應用的重要抗生素。
撲爾敏片：可用於面板斑丘疹、蕁麻疹的治療。

疾病發展和轉歸

若不接受正規治療，DF-2 敗血症的面板表現可使致病菌隨血液到達全身各處引起其他器官的炎症，甚至發生嚴重的瀰漫性血管內凝血，進而引發出血、溶血、栓塞、休克甚至導致死亡。
經過正規治療後大部分患者 DF-2 病原菌得到控制，症狀減輕。提高機體的免疫力可以控制該疾病的進展和復發。

DF-2 敗血症的面板表現最主要的病因為被狗咬傷後感染 DF-2 病原菌。

DF-2 敗血症的面板表現的常見原因有哪些？

被狗咬傷：病原菌 DF-2 常寄生於健康狗的口咽部，被狗咬傷而感染 DF-2 是該病最主要的原因。

哪些人容易患 DF-2 敗血症的面板表現？

有如下可改變的危險因素的人群，容易患 DF-2 敗血症的面板表現：

養狗或愛接觸狗：自己養狗或愛逗狗增加了被狗咬傷的風險，親密接觸狗也可能導致 DF-2 的感染。

有如下不可改變的危險因素的人群，容易患 DF-2 敗血症的面板表現：

機體的抵抗力低：身體的抵抗力比較低，自身的免疫系統不能把入侵的 DF-2 病原菌殺死而致病。

DF-2 敗血症的面板表現是面板被狗咬部位發生壞死性焦痂，這是是該病典型的症狀。還可出現發熱、噁心、嘔吐，甚至出現出血、休克、栓塞、溶血等瀰漫性血管內凝血癥狀。

DF-2 敗血症的面板表現常見症狀有哪些？

DF-2 敗血症的面板表現的常見症狀包括：

面板壞死性發黑焦痂：被咬部位出現壞死性發黑焦痂，其他部位可發生斑疹、蕁麻疹。
發熱：因感染 DF-2 病原菌，導致身體出現的一種炎症反應，是該病最主要的症狀之一。
噁心、嘔吐：這是常出現的消化道症狀。
出血：本病的出血特點為自發性和廣泛性出血。出血部位輕者可僅見面板出血點，重者可見廣泛的面板、粘膜出血或血腫，也可以有胃腸道、肺和泌尿生殖系的出血。腦出血、消化道大出血及肺部出血常為死亡原因。

DF-2 敗血症的面板表現可能會引起哪些併發症？

常見併發症包括：

瀰漫性血管內凝血
心內膜炎
腦膜炎
蜂窩織炎
菌血症

本病最主要的原因為被狗咬傷後感染 DF-2，因此防止被狗咬傷是預防最關鍵的措施。

具體預防方法如下：

對於可改變的危險因素，預防方式如下：

防止被狗咬傷：不挑逗、不激惹狗，遠離大型犬類。如果家中養狗，則防止狗舔咬自己的面板，尤其是面板有破潰的時候，注意衛生。

對於不可改變的危險因素，如下方式也有助於疾病的預防或防止疾病復發：

提高機體抵抗力：多進食富含蛋白質的食物，如牛奶、雞蛋、瘦肉等，多進食新鮮蔬菜和水果。多運動，每週至少三次，每次至少 30 分鐘。以提高抵抗力。