竇性靜止：症狀、病因及如何治療

心跳開始的地方叫做竇房結，竇房結由神經系統控制，它最先發出電脈衝訊號，刺激心肌收縮，泵出血液。竇性靜止（Sinus Arrest 或 Sinus Standstill）指竇房結暫停產生電脈衝訊號，致使心臟暫時停止活動。

竇性靜止是由於竇房結自身原因或外界的刺激和干擾，無法產生正常的電脈衝訊號，心跳暫停，全身血液迴圈暫時失去動力。常見於老年人群且多伴有其他疾病，藥物毒性、手術創傷、急症發作、外界刺激也可誘發竇性靜止。
患者病情輕微時，通常無症狀。隨著病情加重，可能出現乏力、頭暈、意識混亂、眼前發黑等症狀。
心電圖檢測結果對於竇性靜止的診斷具有重要意義。
竇性靜止可能導致猝死，一旦確診必須積極治療。治療方法包括去除病因，停用產生副作用的藥物並治療基礎疾病，常用藥物有阿托品、沙丁胺醇等。若患者症狀明顯，植入心臟起搏器是首選措施。
居家治療需使用動態心電監護儀監測病情，遵照醫囑執行治療方案。
防止竇性靜止最有效的方法是改善生活方式，降低心臟病發生風險。對於伴有基礎疾病的患者，需要強化監測，降低竇性靜止的發生。

哪些情況需要及時就醫？

發生任何竇性靜止症狀都應該儘快前往醫院就診，如出現眼前發黑、心絞痛、心慌、暈倒等症狀需立即就醫或撥打 120。

醫生會了解患者病史並查體，根據血液檢查、心電圖、影像學檢查結果綜合確診。其中，心電圖檢測結果對於竇性靜止的診斷具有重要意義。

正確用藥：遵醫囑用藥。
定期複查：使用動態心電監護儀監測病情，並留心記錄不適症狀的發作時間、頻率，植入心臟起搏器應注意儀器的工作狀態，定期複診。如果症狀發生改變、惡化或出現新症狀，應儘早就診。
注意自我保護：遠離對電子儀器有干擾的強磁場。長途旅行時最好攜帶相關醫療證明，過安檢時可向安保人員出示。

竇性靜止可能導致猝死，一旦確診必須積極治療。症狀不明顯者可使用藥物治療，症狀明顯者首選植入心臟起搏器，同時積極去除病因，治療基礎疾病，降低復發風險。

竇性靜止是由於竇房結自身原因或外界的刺激和干擾，導致竇房結無法產生正常的電脈衝訊號，心房和心室也隨之靜止，全身血液迴圈暫時失去動力。導致竇房結停止工作的確切原因尚未完全知曉，可能與以下因素有關。

心肌問題：心肌缺血、炎症浸潤、細胞纖維化、老化退變都可能抑制竇房結細胞的電生理特性，使其暫時或永久性的喪失自律性。其中，竇房結心肌纖維化是竇性靜止最常見的病因。
其他因素：神經系統干擾也可能抑制竇房結的正常生理功能。

心臟疾病、藥物毒性、手術創傷、急症發作和外界刺激均可誘發竇性靜止。

竇性靜止的症狀與心臟停搏的時間長短有關。如果竇性靜止時間少於 3 秒，患者可能無明顯症狀；如果心臟停搏 4 秒以上，患者可能會出現明顯不適。

防止竇性靜止最有效的方法是改善生活方式，降低心臟病發生風險。對於伴有基礎疾病的患者，需要強化監測，減少竇性靜止的發生。