短暫性精神病：症狀、病因及如何治療

短暫性精神病就是醫生描述的突然出現但僅持續很短時間的精神病症狀，即不到 1 個月。之後，通常會完全康復。

短暫性精神病性障礙有三種基本型別：

• 伴有明顯應激源的短暫精神病（也稱為短暫反應性精神病）：通常發生於創傷或重大應激後不久，如親人死亡、意外事故、攻擊或自然災害。通常是對重大應激事件的反應。
• 短暫的無明顯應激源的精神病性障礙：可能在無明顯創傷或應激觸發因素的情況下發病。
• 產後發作的短暫性精神障礙：該型別僅見於女性，通常在分娩後的 4 周內發生。

若出現症狀，醫生會採集病史和精神病史，並進行簡單的體格檢查，可能會進行血液檢查和尿液檢查，以排除其他病因（如酒精等物質濫用）。少數情況下，若醫生基於體檢結果認為可能存在腦結構異常，也可能要求進行腦成像研究（如磁共振成像）。

若未發現導致症狀發生的軀體原因，精神科醫生或心理醫生可能將使用專門設計的訪談和評估工具來判定是否患有精神病。

根據定義，短暫的精神障礙持續時間不到 1 個月，之後大多數患者可完全康復。

該病極為罕見，但對個別患者而言，可能會發病多次。

若症狀持續 6 個月以上，醫生可能會考慮是否患有精神分裂症。

短暫性精神病患者可能會接受治療精神病症狀的藥物，也可能會接受心理治療（一種諮詢）。若症狀嚴重或可能傷害自己或他人，可能需要住院一段時間。治療越早，結局越佳。

• 藥物治療：醫生可能會開具抗精神病藥物來緩解或消除症狀，以治療短暫性精神障礙。
• 心理治療：這是一種諮詢，或者也可稱之為“談話療法”。目標是幫助患者識別和處理引發精神紊亂的情況或事件。

美國食品藥物管理局（FDA）尚未批准任何專門用於短暫性精神病治療的藥物。醫生經常會開具用於治療精神分裂症的抗精神病藥物，包括：

• 氯丙嗪；
• 氟奮乃靜；
• 氟哌啶醇；
• 洛沙平；
• 奮乃靜；
• 三氟拉嗪；
• 硫利噠嗪；
• Thiothixene。

醫生稱為“非典型抗精神病藥物”的新型藥物包括：

• 阿立哌唑；
• 氯氮平；
• Lurasidone；
• 奧氮平；
• 帕利哌酮；
• 喹硫平；
• 利培酮；
• 齊拉西酮。

若存在顯著的焦慮或睡眠問題，醫生可能會開具安定類藥物，如地西泮、勞拉西泮。

尚不明確是什麼原因導致了短暫性精神病的發生。專家認為有可能存在遺傳關係，因為該病更常見於精神病或心境障礙家族史的人群中（如抑鬱症或雙相障礙）。

另一種理論認為，在防禦或逃避極為恐懼或緊張的事件時，不良的應對方式可能引發疾病。

大多數情況下，該病是由重大應激或創傷事件引發的。對於個別女性而言，分娩可能是一個觸發因素。

短暫性精神病有多常見？

短暫性精神障礙極罕見。一般發生於 20～30 歲的人群中，女性較男性多見。

患有反社會人格障礙或偏執型人格障礙等疾病的人群更容易患病。

最顯著的症狀包括：

• 幻覺：可能聽到或看到不存在的事物，或即使在無任何事物接觸身體時，也會產生知覺。
• 妄想：拒絕放棄錯誤信念，即使已知曉其錯誤性。

其他症狀有：

• 思維紊亂；
• 言語或語言沒有意義；
• 不尋常的行為和著裝；
• 記憶力問題；
• 定向障礙或混亂；
• 飲食或睡眠習慣、能量水平或體重改變；
• 無法做出決策。

不能預防，但早期診斷和治療有助於生活、家庭和其他關係儘快回到正軌。