耳氣壓傷：症狀、病因及如何治療

耳氣壓傷指氣壓迅速變化時，耳部產生堵塞感或疼痛感，多發生於乘坐飛機、乘電梯時或山上開車時。若潛水時發生耳氣壓傷，又稱“耳擠壓傷”。嬰幼兒發生耳氣壓傷時，疼痛感異常強烈。

• 咽鼓管阻塞、咽鼓管較窄造成中耳咽鼓管內外壓力不平衡，容易導致耳氣壓傷。飛行員、潛水員、年齡較小的兒童、咽鼓管功能異常等人群容易患有耳氣壓傷。
• 輕度耳氣壓傷可有輕度耳痛和耳部堵塞感，嚴重者可出現劇烈耳痛、頭暈、鼓膜破裂及聽力損失。
• 耳氣壓傷可採用藥物治療、手術治療和其他治療方法。急性期鼓膜充血和疼痛時可使用 2% 酚甘油；分泌物較多者可使用標準桃金娘油腸溶膠囊；嚴重和持續的中耳負壓症狀可行手術治療。
• 耳氣壓傷是可防可治療的疾病，預防非常重要。如感冒或過敏者在飛行前 1 小時應用減充血劑直至著陸、使用專為空中旅行設計的特殊耳塞、嘗試打哈欠、吮吸硬糖或嚼口香糖等。

哪些情況需要及時就醫？

如出現劇烈耳痛、耳中漏出液體或血液、感音性耳聾等症狀，應立即就醫或撥打 120。

如出現眩暈、噁心、嘔吐、耳鳴等症狀，應及時就醫。

建議就診科室

• 耳鼻喉科
• 兒科
• 急診科

醫生如何診斷耳氣壓傷？

醫生會詢問患者病史，通過視診，使用耳鏡檢視耳朵內部，判斷鼓膜是否受損，有無液體或出血等情況後確診。

醫生可能詢問患者哪些問題？

• 有什麼不適？不適症狀持續多久了？
• 從事什麼職業？
• 近期是否有乘坐飛機、電梯、上山、潛水？
• 近期是否有感冒的情況？
• 是否患有副鼻竇炎、中耳炎等疾病？
• 做吞嚥、咀嚼、打呵欠等動作可否緩解？

患者可能詢問醫生哪些問題？

• 為什麼會發生耳氣壓傷？
• 與哪些因素有關？
• 需要做什麼檢查嗎？
• 會影響聽力嗎？有可能耳聾嗎？
• 有哪些治療方式？需要手術嗎？
• 對以後的聽力會有影響嗎？
• 以後還能坐飛機和潛水嗎？

日常需要注意什麼？

• 藥物：感冒或過敏者在飛行前 1 小時應用減充血劑直至著陸，鼻噴霧劑或抗組胺藥有一定作用。
• 耳塞：專為空中旅行設計的特殊耳塞，能夠減緩壓力變化，讓耳朵有時間自行調整，但水肺潛水員使用無效。
• 緩解耳部飽脹和疼痛：飛行過程中可飲用液體，吞嚥動作有助於保持咽鼓管開放；飛機下降時，捏緊鼻子用嘴吸氣，嘗試輕輕地通過鼻子呼氣，直至聽到“砰”聲，若家長攜帶嬰兒乘坐飛機，讓嬰兒坐起，給奶瓶或安撫奶嘴讓其吮吸；飛機著陸時不要睡覺，可打哈欠、吮吸硬糖或嚼口香糖等。
• 潛水：潛水時足先入水，向上看，伸展頸部，這有助於開啟咽鼓管。潛水過程中如果感到疼痛，緩慢返回水面。
• 咽鼓管功能異常者不宜乘坐飛機。
• 飛行員和潛水員定期體檢。

如何治療耳氣壓傷？

耳氣壓傷可採用藥物治療、手術治療和其他治療方法。

藥物治療

• 2% 酚甘油：適用於急性期鼓膜充血和疼痛時，如果鼓膜破裂則禁用。
• 抗生素：適用於合併細菌感染或不排除繼發感染者。
• 纖毛運動恢復劑：適用於分泌物較多者，以促進分泌物的排出，如標準桃金娘油腸溶膠囊。

手術治療

嚴重和持續的中耳負壓症狀可行 Politzer 吹張或鼓膜切開。

其他治療

• 外耳道消毒處理：對於鼓膜破裂者，醫生會消毒外耳道，擦淨耳道內的血液，再用無菌幹棉球置於外耳道口，全身應用抗菌素預防中耳感染。
• 中耳和鼻部理療：促進區域性血液迴圈。

耳氣壓傷是什麼原因引起的？

耳中咽鼓管的細管連線至鼻和喉嚨後部，中間充滿空氣，空氣不斷被中耳內膜吸收，通過咽鼓管重新填滿空氣，鼓膜兩側得以保持相同氣壓，若中耳咽鼓管內外壓力不平衡，就會導致一系列病理改變。

• 咽鼓管阻塞：患者可因感冒等原因，導致空氣無法到達中耳，中耳內空氣被吸收時，沒有空氣可被用於重新填充，產生真空狀態，鼓膜被吸向內部並被拉伸。
• 咽鼓管較窄：多見於年齡較小的兒童。
• 潛水：下潛得越深，壓力就越大，越易發生耳氣壓傷。
• 乘飛機：飛機降落時，機艙內氣壓升高，為保持平衡，中耳內的壓力也需升高，空氣就必須快速通過咽鼓管進入中耳，容易導致中耳咽鼓管內外壓力不平衡，引起耳氣壓傷。

哪些人容易患耳氣壓傷？

• 特殊人群：飛行員、潛水員、年齡較小的兒童。
• 咽鼓管功能異常者。
• 其他：急性上呼吸道感染（如患感冒）及耳鼻喉相關疾病患者乘坐飛機、接受高壓氧倉治療的患者。

耳氣壓傷有哪些症狀？

輕度耳氣壓傷可有輕度耳痛和耳部堵塞感，嚴重者可出現劇烈耳痛、頭暈、鼓膜破裂及聽力損失。

輕度耳氣壓傷

• 耳部堵塞感：耳朵裡好像塞了一團棉花，聽到的聲音很低沉。
• 耳部疼痛。

嚴重耳氣壓傷

• 劇烈耳痛。
• 頭暈（眩暈）。
• 鼓膜破裂：耳中漏出液體或血液。
• 聽力損失。

如何預防耳氣壓傷？

耳氣壓傷是可防可治療的疾病，預防非常重要，詳見“日常”版塊內容。