兒童和青少年克羅恩病：症狀、病因及如何治療

克羅恩病是一種慢性或長期的疾病，患者的腸道出現炎症且有潰瘍。克羅恩病和潰瘍性結腸炎都屬於一類被稱為炎性腸病（inflammatory bowel disease，IBD）的疾病。

克羅恩病最常累及的部位是小腸下段，這個部位被稱為迴腸。不過，也可發生於大腸或小腸的任何部分、胃、食管甚至口腔。任何年齡段都可能發生克羅恩病，但 15 歲至 30 歲的年齡段最常見。患有克羅恩病的兒童和青少年面臨的挑戰和其他年齡段不同；在這個年齡段，克羅恩病會阻礙生長、使骨骼變弱、延遲青春期。

醫生會詢問患者的病史和家族史。採用各種檢查方法診斷克羅恩病，包括以下檢查：

內鏡檢查（例如結腸鏡或乙狀結腸鏡檢查）：做這種檢查時，醫生將一根帶攝像機、有照明功能的柔性管道插入患者的直腸內，這根管道和攝像機統稱為內鏡。採用內鏡檢視直腸和結腸的內部。和乙狀結腸鏡檢查相比，結腸鏡檢檢視到的結腸部位更多。可以取一小塊組織標本進行檢查，稱為活檢。
血液檢查：檢查血液時，醫生會看是否有貧血徵兆或白細胞計數升高，白細胞計數升高說明體內的某個部位有炎症或感染。醫生還會進行檢查，尋找並識別炎症標誌物。
鋇劑 X 線檢查（鋇灌腸或小腸攝影）：這些檢查採用X線檢查腸道上段或下段。鋇劑覆蓋在小腸和結腸內壁，在 X 光片上顯示為白色。這種特徵可以讓醫生看到任何異常。

如果克羅恩病並未導致明顯症狀，則無需進行治療。輕微症狀可能服用止瀉藥或改變飲食和營養結構就可以有效控制。

一般情況下，醫生會建議患者不要使用非甾體抗炎藥 (NSAIDs)，例如布洛芬或萘普生。這些藥物可能引起克羅恩病的突發症狀，其中部分患者因此而發病的概率可能更高。請向醫生明確是否應該避免使用此類藥物。

在克羅恩病的管理中，健康的生活方式很重要。兒童和青少年應經常鍛鍊，保持健康的飲食。克羅恩病患者通常能夠保持健康活躍的生活。如果克羅恩病能夠得到合理的治療和管理，大多數患病兒童都能上學並參加體育運動和日常活動。

如果克羅恩病患兒的生長髮育速度與同齡孩子相比較為緩慢，他們往往會感覺難為情。家人要鼓勵患兒遵醫囑服藥，在治療過程中提供必要的幫助，使其具有更好的心理狀態，並爭取重新恢復正常的生長髮育，過上正常的生活。患兒的疾病治療過程相較於成年人可能更為艱辛，因此來自家人的支援也就尤為重要。

克羅恩病的治療取決於疾病的部位和嚴重度。這種疾病有時會自行緩解，因此有時無法確定某種治療是否已生效。當克羅恩病處於活動期時，治療目的是控制炎症、糾正營養缺乏並緩解症狀，例如疼痛、腹瀉和發熱。

一般來說，藥物治療是治療兒童和青少年克羅恩病的第一步。其中一些藥物包括抗炎藥、抗生素、止瀉藥、免疫抑制劑（包括皮質類固醇）。

還可使用一類被稱為生物製劑的藥物，它們之所以被稱為生物製劑，是因為這些藥物是用生物體內發現的蛋白製成。這些蛋白通常是身體免疫系統的組成部分，經過基因修飾和處理後，可以作為治療手段使用。生物製劑通過注射或靜脈注射給藥，目的是干擾克羅恩病的標誌性特徵——炎症。

對於有營養缺陷的人，通常使用補充劑。還有一些研究正在探討飲食改良，包括一種全流質飲食。

有時候，藥物無法控制克羅恩病，在這種情況下，有時需要手術治療，切除部分腸段。但克羅恩病常常會在腸段切除部位的附近復發。

克羅恩病的病因尚不清楚，它可能是一種遺傳性疾病，導致免疫系統在消化道內的異常應答。

親屬有克羅恩病的人更容易得這種病。猶太裔也更容易得這種病。然而，得克羅恩病的風險還是較低的。

克羅恩病的症狀取決於腸道內的病變部位，還取決於疾病的嚴重度。一般來說，症狀包括：

患有克羅恩病的兒童和青少年在某些時期有重度症狀，隨後是沒有症狀的時期，稱為緩解期。克羅恩病的緩解期可持續數週甚至數年。遺憾的是，還沒有辦法確定什麼時候會進入緩解期，什麼時候症狀會復發。

還可能發生其他症狀，具體取決於疾病的併發症。例如，直腸部位有瘻道（一種異常通道）的人其直腸周圍可能出現疼痛和滲出物。克羅恩病的其他併發症包括：

克羅恩病可通過多種方式破壞腸道的正常功能，腸道組織會：

克羅恩病由於病因未知，因此無法預防。但可以採取適當的措施緩解疾病的嚴重程度。

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