兒童焦慮症：症狀、病因及如何治療

目前存在幾種不同型別、可能影響兒童的焦慮症。最常見的疾病包括：廣泛性焦慮症（generalized anxiety disorder, GAD），恐慌症，分離焦慮症，社交恐懼症。

焦慮症的診斷主要依靠典型症狀。在確診之前，醫生會注意仔細排除軀體疾病引起的焦慮，比如甲亢、心腦血管病等。還會注意有沒有其他精神疾病引起的焦慮，比如精神分裂症。一些藥物也可以引起焦慮，比如茶鹼、甲狀腺素、抗精神病藥物，根據服藥史可以鑑別

您也可以在家中幫助孩子獲得支援和理解。

• 如果孩子變得不安和焦慮，試圖說服他的時候要保持冷靜。
• 不要因為孩子在功課上的錯誤或缺乏進步而懲罰他。
• “尋找”他做得出色的事情：即使是取得小小的成功，也要具體指出，並予以表揚。
• 做好過渡的計劃。如果孩子因早上上學的壓力而感到十分焦慮，那就給他足夠的時間。
• 尊重孩子隱私的同時，一定要向老師和教練提供他們需要的資訊，讓他們瞭解孩子的狀況。

最重要的是，當孩子想和您談論自己的焦慮時，一定要隨時傾聽。患有焦慮症的孩子會經常試圖隱藏自己的恐懼，因為他們認為家長不會理解。因此，讓孩子知道，無論什麼時候他想跟您溝通，您都願意傾聽。

焦慮症的治療主要包括藥物治療和心理治療。

藥物治療

抗抑鬱藥物：比如帕羅西汀、文拉法辛、度洛西汀、西酞普蘭等。通常 2~3 周起效、效果較好、不良反應較少、沒有成癮性。

苯二氮卓類藥物：比如勞拉西泮、阿普唑侖、氯硝西泮等。可以治療驚恐發作、社交焦慮障礙、廣泛性焦慮障礙，但需要注意長期應用可以產生依賴。一般只是短期使用此類藥物。

β 受體阻滯劑：比如普萘洛爾或美託洛爾。對減輕焦慮症病人的植物神經紊亂症狀有幫助，例如減輕心慌。對於在公眾場合表演、講話的恐懼有效，但是必須在一小時前服用。

心理治療

目的是幫助病人改變不良的認知。

廣泛性焦慮障礙病人過高地估計不好的事件持續的可能性，另外過分戲劇化或災難化地想象事件的結果。需要讓病人全面認識到自己有哪些錯誤的認知，並進行改正。

社交焦慮障礙病人可以接受暴露療法治療，方法是設計圍繞某個主題的一系列練習，例如在熙攘的街道上問路，在餐廳裡要一杯桔子汁等。

驚恐障礙的病人可以通過有計劃的暴露，讓他們不再出現驚恐發作。例如要求害怕暈倒的病人在椅子上旋轉直到感覺眩暈，讓他們知道是在真正體驗到眩暈的時候才會暈倒，而不是在驚恐發作時暈倒​​。

還沒有明確焦慮症的確切病因，目前認為焦慮症主要與遺傳因素、神經因素和心理學因素有關。

廣泛性焦慮症

患有 GAD 的孩子會過於擔心很多事情：學校、自身安全和健康、家庭成員和朋友健康、金錢以及家庭安全。這樣的例子有很多。患有 GAD 的兒童總能想到可能發生的最糟糕的事情。

這些孩子可能會因為這些擔憂而出現身體症狀，比如頭痛和胃痛。孩子也可能由於被自己的憂慮壓得喘不過氣來，可能會孤立自己並遠離學校和朋友。

恐慌症

驚恐發作是一種突然的、強烈的焦慮發作，沒有明顯的外部誘因。孩子會出現心跳加速或呼吸急促等症狀。也有可能會顫抖、頭暈或麻木。如果孩子呼吸急促，試著讓他慢慢地深呼吸。在棕色紙袋裡呼吸有一定的幫助。

當孩子已經經歷了兩次或兩次以上的此類事件，並且十分擔心會再次發生時，便可認為患有恐慌症。

分離焦慮症

所有孩子都有一定程度的分離焦慮。這是嬰幼兒發育的正常階段。甚至大一點的孩子偶爾也會和他們的父母或看護人粘在一起，尤其是在新環境中。

但年紀較大的孩子在離開父母或親近的人時感到異常不安、在離別後難以平靜下來、或在學校、夏令營或外出約會時感到極度思鄉和不安，那麼便可能患有分離焦慮症。

社交恐懼症

一個患有社交恐懼症的孩子在正常的社交場合中會感到嚴重的焦慮和自覺意識。這不僅僅是害羞。

社交焦慮兒童害怕與同學交談、在課堂上回答問題，在進行和他人互動的正常活動時感到尷尬。

這種恐懼會阻礙孩子融入學校和參與活動。在某些情況下，有些孩子甚至會發現自己完全不能說話。

目前還不明確焦慮症的確切病因，因此還不能預防此病。