兒童早衰症:症狀、病因及如何治療

兒童早衰症(Hutchinson-Gilford progeria syndrome,HGPS)係指一種以發生進行性衰老為特徵的疾病,其特徵為發育遲緩,至嬰兒期就發生進行性老年性退行性改變。

  • 多數患有早衰症的孩子出生時看起來都很健康,但他們會在出生後第一年就開始表現出這種疾病的症狀。無法正常生長或增加體重。身體特徵有頭顱比正常嬰兒大、大眼睛、又小又低的下顎等。
  • 目前還沒有治癒早衰症的方法,一種抗癌藥物——法尼基轉移酶抑制劑可以修復受損細胞。
  • 該病會導致孩子的身體迅速衰老。多數患有早衰症的孩子活不過 13 歲。

哪些情況需要及時就醫?

如出現以下情況應及時就醫:

  • 脫髮、牙齒髮育遲緩、身材矮小、皮下脂肪減少;
  • 典型面容:眼睛凹陷、鼻子扁縮、臉和下巴偏小;
  • 出現面板褶皺鬆弛,面板分佈老年斑,關節僵硬、髖部脫臼等。

如出現以下情況應立即就醫或撥打 120:

  • 心率增快,活動後喘,心前區不適等;
  • 急性腦卒中症狀,頭暈頭痛肢體乏力、活動障礙等;
  • 意識障礙、昏迷、二便失禁等。

建議就診科室

  • 兒科

醫生如何診斷兒童早衰症?

由於這些症狀非常明顯,兒科醫生會在常規檢查中發現。

如果您發現孩子出現了早衰症症狀,請預約兒科醫生。醫生會為兒童進行體檢、測試聽力和視力、測量脈搏和血壓,並將孩子的身高和體重與其他同齡孩子進行比較。

之後,如果兒科醫生認為疑似早衰症,您需要帶孩子去看醫學遺傳學專家,醫生將通過驗血來確認診斷。

醫生可能詢問患者哪些問題?

  • 是否存在發育遲緩,牙齒鬆動脫落?
  • 有無腰背疼痛、關節僵硬疼痛?
  • 有無視力模糊減退?
  • 是否存在心悸、頭暈、肢體乏力等症狀?

患者可以諮詢醫生哪些問題?

  • 兒童早衰症是怎麼引起的?
  • 早衰兒童可以治好嗎?
  • 兒童早衰症幾歲能發現,怎樣確診?
  • 兒童早衰症患兒能活多少歲?

具體日常注意事項如下:

  • 槲皮素具有很好的延緩細胞衰老的作用,建議患兒日常進食如蘋果、漿果、洋蔥等食物,維生素 C 對逆轉早衰症狀有一定幫助,日常飲食可進食含維生素 C 豐富的的蔬菜水果如橙子、獼猴桃等。
  • 患兒常常承受巨大的壓力,注意心理疏導,加強心理護理,給予患兒更多的關心和鼓勵,創造機會讓他們積極參與社會活動,避免說一些刻薄的話傷害他們,增強其克服困難的決心。
  • 適量鍛鍊合理運動不超量運動。
  • 防止勞累避免用力過猛。

目前還沒有治癒早衰症的方法,但研究人員正在努力尋找一種方法。一種抗癌藥物——法尼基轉移酶抑制劑(farnesyltransferase inhibitors,FTI)可以修復受損細胞。

治療通常有助於緩解或延緩疾病症狀。

  • 藥物:醫生會開一些降低膽固醇或預防血栓的藥物,每天服用少量阿司匹林有助於預防心臟病和中風,生長激素有助於提高身高和增加體重。
  • 物理治療:有助於孩子出現關節僵硬或髖部問題時保持運動狀態。
  • 手術:一些兒童會做冠狀動脈搭橋手術或血管成形術,來減緩心臟病的發展。
  • 在家中:患有早衰症的兒童更容易脫水,因此必須有足夠的飲水,尤其是當生病或天氣炎熱的時候;少食多餐也能有助於患者保證充足飲食;軟墊的鞋子或鞋墊可以緩解不適,鼓勵孩子玩耍和多運動。

疾病發展和轉歸

當早衰症兒童長大一些,會患上一些 50 歲以上的人群中會出現的疾病,包括骨質流失、動脈硬化和心臟病。患有早衰症的兒童通常死於心臟病發作或中風。

某個基因的一個錯誤,就會導致它產生異常的蛋白質。當細胞使用這種被稱為早衰蛋白的蛋白質時,就會更容易分解。早衰蛋白在早衰症患兒的許多細胞中積累,導致他們迅速衰老。

本病為一種先天遺傳性疾病,但還不能確定是常染色體隱性還是顯性遺傳。

哪些人容易患兒童早衰症?

兒童早衰症是一種罕見的散發性常染色體遺傳病。是由於 LaminA 基因突變,是導致早衰兒童細胞結構及功能逐漸退化的原因,這種疾病不分性別和種族。全球每 400 萬新生兒中就有 1 人患病。

多數患有早衰症的孩子出生時看起來都很健康,但他們會在出生後第一年就開始表現出這種疾病的症狀。患有早衰症的嬰兒無法正常生長或增加體重。他們的身體特徵包括:

  • 頭顱比正常嬰兒大;
  • 大眼睛;
  • 又小又低的下顎;
  • 一個帶“喙”尖的瘦鼻子;
  • 突出的耳朵;
  • 肉眼可見的靜脈;
  • 牙齒生長緩慢而異常;
  • 尖銳的聲音;
  • 身體脂肪和肌肉減少;
  • 脫髮,包括睫毛和眉毛。

當早衰症兒童長大一些,會患上一些 50 歲以上的人群中會出現的疾病,包括骨質流失、動脈硬化和心臟病。患有早衰症的兒童通常死於心臟病發作或中風。

早衰並不影響兒童的智力或大腦發育。患有這種疾病的兒童也不會比其他兒童更容易感染。

早衰症可能會引起哪些併發症?

常見併發症包括:

  • 動脈粥樣硬化;
  • 心血管疾病;
  • 高血脂;
  • 腦血管病變;
  • 骨質疏鬆;
  • 猝死。

該病為基因疾病,沒有好的預防措施。

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