發芽馬鈴薯中毒：症狀、病因及如何治療

發芽馬鈴薯中毒，是指進食發芽或未成熟的馬鈴薯後引起的一系列中毒症狀。

未成熟或發芽的馬鈴薯塊根中，含有龍葵鹼、毒茄鹼、胰蛋白酶、糜蛋白酶、胞質素和細胞凝集素等有毒物質，其中龍葵鹼最重要，食入 0.2~0.4 g 即可中毒。每 100 g 馬鈴薯含龍葵鹼僅 5~10 mg；未成熟、青紫皮或發芽馬鈴薯，龍葵鹼含量增至 25~60 mg，甚至高達 430 mg^[1]^[2]。
一般在進食後 0.5~2 小時發病。首先表現為咽喉及口內刺癢或灼熱感，隨後出現噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。輕者 1~2 天就可自愈；重者因劇烈嘔吐而出現失水、電解質紊亂、血壓下降；嚴重者出現昏迷及抽搐，最後因呼吸中樞麻痺而導致死亡^[1]。
無特效療法，主要是對症處理。發現中毒後，醫生會立即用 1∶5000 高錳酸鉀或 0.5％鞣酸溶液或濃茶洗胃，用硫酸鈉導瀉，並補充液體、糾正失水。患者呼吸困難時，醫生會積極給氧並應用適量呼吸興奮劑。呼吸中樞麻痺者還需使用人工呼吸機^[1]^[2]。
此病會引起對呼吸中樞及運動中樞麻痺，導致呼吸衰竭，甚至死亡。
未成熟、青紫皮和發芽馬鈴薯不可食用；如果只有少部分發芽，應深挖去發芽部分，並浸泡半小時以上，倒掉浸泡水，再加水煮透，倒去湯汁後方可食用。

進食馬鈴薯後出現噁心嘔吐、腹痛腹瀉，嚴重時劇烈嘔吐、腹瀉，引起脫水等情況時，應及時就診，避免病情進一步加重。

哪些情況需要及時就醫？

如出現以下情況，應及時就醫：

噁心嘔吐。
腹痛。
腹瀉。
血壓下降。
耳鳴。
頭痛頭暈。
發熱。
呼吸困難。
顏面青紫。
肢體抽搐。
昏迷。

如出現以下情況，應立即就醫或撥打 120：

劇烈嘔吐、腹瀉。
腹部絞痛。
黏液血便。
頭暈耳鳴。
呼吸困難。
顏面青紫。
昏迷。
抽搐。

建議就診科室

急診科
消化內科

醫生如何診斷髮芽馬鈴薯中毒？

醫生主要根據患者飲食情況、臨床表現和龍葵素的定性診斷，來判斷是否中毒。

可能需要進行以下檢查：

血液檢查：血常規、尿常規、肝腎功能、心肌酶譜、電解質、凝血系列、動脈血氣分析等，主要用於評價電解質紊亂情況及各臟器功能。

醫生可能詢問哪些問題？

是否吃過發芽或未成熟的馬鈴薯？
吃過多長時間了？有沒有殘留的食物？
有沒有嘔吐，吐的是什麼東西？吐的東西有沒有血性的？
有沒有肚子疼？是一直有腹痛嗎？什麼部位？什麼性質的腹痛（比如是鈍痛還是絞痛，還是刀割樣劇痛）？
有沒有排便或腹瀉？排便有沒有帶血？
出現症狀到現在排尿了嗎？什麼顏色？有沒有血性尿，排了幾次，量大約有多少？
是否感到頭痛頭暈？眼睛是否畏光？
感到呼吸困難嗎？有沒有感到胸悶憋氣？
同伴是否也出現類似症狀？
是否服用藥物？

患者可以諮詢醫生哪些問題？

是什麼引起的中毒？
有哪些解毒辦法？
需要住院治療嗎？醫保可以報銷嗎？
有哪些危害？會不會留後遺症？
生活中如何才能防止中毒發生？

不慎進食未成熟或發芽的馬鈴薯後，一旦出現噁心嘔吐、頭暈等不適，應警惕食物中毒的可能，及時到醫院就診。

具體日常注意事項如下：

不吃發芽或未成熟、青紫色皮的馬鈴薯。
如果只有少部分發芽，應深挖去發芽部分，並浸泡半小時以上，倒掉浸泡水，再加水煮透，倒去湯汁才可食用。

無特效療法，主要是對症處理，需進行洗胃、導瀉、補液等，必要時進行呼吸支援治療。

藥物治療

發現中毒後應立即用 1∶5000 高錳酸鉀或 0.5％鞣酸溶液或濃茶洗胃，硫酸鈉導瀉。
補充液體糾正失水，補充離子糾正電解質紊亂。
呼吸困難時，積極給氧並應用適量呼吸興奮劑。
出現呼吸中樞麻痺時，用人工呼吸機輔助通氣。

疾病發展和轉歸

嚴重的發芽馬鈴薯中毒，可能導致呼吸衰竭或脫水，引起死亡，大多數患者經過積極的對症支援治療可恢復。

吃未經妥善處理的發芽或不成熟馬鈴薯易中毒。龍葵鹼對胃腸道黏膜有較強的刺激性及腐蝕性，對中樞神經系統有麻痺作用，尤其對呼吸中樞及運動中樞作用明顯。

哪些人容易發生發芽馬鈴薯中毒？

偏遠山區的老年人。
兒童。

首先表現為咽喉及口內刺癢或灼熱感，隨後出現噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。程度輕重不一。

發芽馬鈴薯中毒的常見症狀有哪些？

常見症狀包括：

咽喉部及口腔燒灼感。
噁心嘔吐。
腹痛腹瀉。
耳鳴。
畏光。
頭痛。
眩暈。
發熱。
口脣青紫。
呼吸困難。
肢體抽搐。
昏迷。

發芽馬鈴薯中毒可能會引起哪些併發症？

隨著中毒的進展，可能出現呼吸衰竭、低血壓休克、呼吸中樞及運動中樞麻痺等併發症。

常見併發症包括：

嚴重脫水。
呼吸衰竭。
消化道出血。
休克。
昏迷。

最好的預防辦法是不吃發芽或未成熟、青紫色皮的馬鈴薯。烹飪時一定要煮透。對於老年人和兒童應格外留心，飯後出現急性胃腸炎表現時，應警惕中毒可能，及時就診。