非 24 小時睡眠-覺醒障礙：症狀、病因及如何治療

由於體內生物鐘的作用，大多數人每天感到睏倦和醒來的時間均大致相同。不過，若患有非 24 小時睡眠-覺醒障礙，您可能會發現自己每天均會晚睡晚醒。

最終，您的睡眠時間表會沿時鐘不斷變化。例如，您可能會在一天晚上 11 點入睡，而第二天晚上 1 點才能入睡。而當您在凌晨 2 點、凌晨 4 點和每晚更晚時入睡，延遲睡眠會變得更糟。

非 24 小時睡眠-覺醒障礙是一種晝夜節律紊亂，發生於我們的生物鐘與白晝黑夜的明暗週期不同步時。該病的大多數患者為盲人。因為您的生物鐘是從光線中獲得入睡和覺醒的提示。個別情況下，視力正常的個體也會出現非 24 小時睡眠-覺醒障礙。

該病尚無治癒的方法，但是包括激素、藥物和光療在內的治療方法可以幫助您不斷接近正常的睡眠模式。

診斷

非 24 小時睡眠-覺醒障礙常被誤認為睡眠剝奪或精神問題。您的醫生會詢問您的病史。他可能會建議您記錄幾周甚至幾個月的睡眠日記，以追蹤您的睡眠模式。您也可以佩戴一個感測器，追蹤您的運動情況，記錄您的休息和活動模式。

對數週的血液、尿液或唾液進行檢測可確定您的生物鐘是否以非 24 小時的節律運轉。

此外，睡眠日記和測試結果也將幫助您的醫生診斷非 24 小時睡眠-覺醒障礙。

您的醫生可能會問您如下問題：

治療僅是您控制疾病的一部分。您還需要尋找更有效的方法來適應您不斷變化的睡眠模式。仔細思考您生活中最重要的事情是什麼，以及您如何在生活中做出積極的改變。

例如，您可能需要要求您的老闆允許您採用彈性工作制。若您是學生，可以考慮網路課程或觀看視訊講座。詢問您的學校是否有一個彈性考試安排表或是否能適當減輕您的課業負擔。

請醫生幫助您與其他患有該病的個體相互聯絡。您可以從那些經歷同樣事情的患者處獲得情感上的支援。

您還可以在支援小組中獲取如何讓您的朋友、老師或老闆瞭解您的狀況以及該病如何影響您日程安排的相關建議。您可能需要破除一些針對該病的錯誤觀念。例如，個別人可能認為您需要做的就是“更加努力地”按時入睡。您可以向他們解釋，您確實患有一種真實存在的疾病，您正在尋求醫療幫助以試圖控制該病。

治療的目標是讓您體內的生物鐘與 24 小時的晝夜週期保持同步。您有多種治療方案可用。

光療。清晨時，醫生會讓您暴露於燈箱發出的明亮光線下。傍晚時，醫生會要求您戴上特殊的護目鏡以避光。醫生通常僅會在您睡眠時間恢復正常後才嘗試光療，且該療法僅對視力正常的患者有效。它可以幫助您的眼部向您的大腦發出關於明亮和黑暗的正確訊號。
褪黑素。這是一種控制睡眠-覺醒週期的激素。通過在正確的時間服用適宜劑量的激素，您或許可以提前或推後您的生物鐘。若您存在視力問題，可能需要同時採取其他治療方法，但對完全失明的患者而言，僅採用該法也有效。
藥物。您的醫生可能會推薦一種處方藥物，該藥物以大腦中控制睡眠-覺醒週期時間的部位為靶點。

非 24 小時睡眠-覺醒障礙是由於您的生物鐘存在異常所致，而生物鐘具有控制您晚上睡覺和白天保持清醒的能力。

該“生物鐘”實際上由您大腦中成千上萬個神經細胞組成，它們向您的身體發出訊號，提示身體入睡和覺醒。

光照在這一過程中發揮著關鍵作用。除非光線從您的眼部轉移至大腦，否則您的生物鐘不會發揮作用。

若您完全失明，光線就無法到達您的大腦，而您體內的生物鐘就可能無法正常工作。在完全失明的患者中，約有一半患者患有非 24 小時睡眠-覺醒障礙。

若您未失明，但您仍患有非 24 小時睡眠-覺醒障礙，則可能是由於您的大腦從眼部獲取光線的方式存在異常。您沒有任何視力問題，但您的生物鐘並未得到啟動訊號，生物鐘必須要獲取啟動資訊才可向身體傳達訊號，告知它應覺醒或是入睡。

若您的身體未能生成足夠的褪黑激素，您也可能患上非 24 小時睡眠-覺醒障礙。其他原因包括：

當您患有非 24 小時睡眠-覺醒障礙時，您會在白天感到睏倦，而夜晚則難以入睡。

由於您的睡眠時間表是沿時鐘不斷改變的，因此，您可能會在幾天或幾周內感覺正常。不過，隨著睡眠模式的改變，您將會再次出現入睡異常問題。

保持光療、褪黑激素或藥物治療的規律時間表至關重要，可使您的生物鐘與 24 小時晝夜週期保持一致。

治療成功與否因人而異。一項調查發現，聯合療法已為 31% 的患者帶來了“中度”或“顯著”的改善。

若您在治療後仍存在個別症狀，請向醫生和家人尋求幫助，請求他們在管理生活方式方面為您提供幫助，以適應您不斷變化的睡眠-覺醒週期。您可能還需要精神衛生專業人員的建議，以幫助您克服生物鐘不斷變化的挑戰。