肺宮崎肺吸蟲症：症狀、病因及如何治療

肺宮崎肺吸蟲症，是指崎肺吸蟲感染引起的肺部疾病，多因生吃、醃吃、醉吃含肺吸蟲棘蚴的河蝦等而致病。
本病暫無準確的流行病學資料，宮崎肺吸蟲在日本多見，我國相對少見。
肺宮崎肺吸蟲症的病因是宮崎肺吸蟲感染，危險因素主要是生吃或進食未煮熟的溪蟹、蝲蛄或生飲溪水。
本病無分型分期。
肺宮崎肺吸蟲症的主要症狀為胸痛、咳嗽，可伴有氣促、胸悶、血痰等。
肺宮崎肺吸蟲症以藥物治療為主；治療關鍵是殺滅蟲體；治療難點是本病症狀不典型，易誤診和延誤診斷，而且治療週期長。
若不及時治療，肺宮崎肺吸蟲症可形成胸膜炎、氣胸、肺膿腫等併發症。
肺宮崎肺吸蟲症早期診斷、早期治療可完全治癒。不吃未經煮熟的蟹和蝲蛄，不飲生溪水。

哪些情況需要及時就醫？

如出現以下情況應及時就醫：

劇烈胸痛；
長期咳嗽、咳血痰；
胸悶、呼吸急促。

如出現以下情況應立即就醫或撥打 120：

明顯呼吸困難、心慌、面板嘴脣發紫等。

建議就診科室

感染科
呼吸內科

醫生如何診斷肺宮崎肺吸蟲症？

當醫生懷疑是肺宮崎肺吸蟲症時，將通過詢問病史，結合主要症狀、實驗室及影像學等檢查來確診。

具體介紹相關檢查：

血常規：有助於辨別有無細菌感染、病毒感染和寄生蟲感染，一般嗜酸性粒細胞升高與寄生蟲感染有關。
胸部 X 線：初步評估肺部病變情況，觀察有無氣胸、胸腔積液等。
胸部 CT：可清晰顯示肺部有無炎症和結節、胸腔有無積液、積氣等。

醫生可能詢問患者哪些問題？

最近半年是否到過肺吸蟲病流行區旅行或居住？
是否食用過未經煮熟的蟹和蝲蛄或飲用生溪水？
發病多長時間了？主要症狀有哪些？
是否到外院就診過？是否治療過？怎麼治療的？效果如何？
做過哪些檢查？

患者可以諮詢醫生哪些問題？

能否治癒？哪種治療方法最好？
我為什麼會有這些症狀？
會不會復發？還會有更嚴重的症狀出現嗎？
還需要做哪些檢查？
日常生活中需要注意什麼？有什麼不能做的？

具體日常注意事項如下：

引流管理：行胸腔穿刺引流的患者，注意控制引流速度，不可過快，首次引流出的液體量不要超過 700 毫升，避免發生肺水腫和迴圈衰竭。若引流過程中，患者出現劇烈咳嗽、呼吸急促、咳大量粉紅色泡沫痰，立即告知醫生。
用藥注意事項：患者需注意不良反應，若出現頭暈、頭痛、嘔吐、腹痛、腹瀉和蕁麻疹等情況，應及時就醫。
定期複查：首次複查是出院後 1 周，根據病情的輕重緩急和醫生的醫囑適當調整複查次數，主要複查血常規、胸部 X 線或胸部 CT 等專案。
飲食：宜吃易消化、含足夠熱量、蛋白質和維生素豐富的食物，如稀飯、細麵條、牛奶、豆漿、雞蛋、瘦肉、豆製品、新鮮蔬菜和水果等。
運動：每週可鍛鍊 4 次左右，每次 30 分鐘左右，可進行散步、慢跑等活動。
休息：注意休息，避免過度勞累，保持居住環境陽光充足、空氣流通。
其他：戒酒；戒菸，避免被動吸菸。

肺宮崎肺吸蟲症主要是藥物治療（硫氯酚）為主。

藥物治療

硫氯酚：對肺吸蟲囊蚴有明顯殺滅作用。

其他治療方法

胸腔穿刺引流：引流出胸腔內的液體，避免發生肺不張；一方面改善呼吸困難症狀，另一方面可將引流的胸水做細胞學檢查和細菌培養，有助於和腫瘤、肺炎等相鑑別以及指導治療。

疾病發展和轉歸

肺宮崎肺吸蟲症若及時明確診斷並積極治療，大部分患者可明顯緩解胸痛、咳嗽等症狀，改善患者生活質量，治癒後，對壽命影響不大。
若診斷不明確，患者承受長期住院、不必要的檢查和治療的巨大負擔，嚴重影響生活和工作，若不及時治療，可形成胸膜炎、氣胸、肺膿腫等併發症，表現為胸痛、胸悶和呼吸困難，導致患者肺功能變差，活動範圍變小，預後較差。

肺宮崎肺吸蟲症的病因主要是宮崎肺吸蟲感染。

肺宮崎肺吸蟲症的常見原因有哪些？

宮崎肺吸蟲感染：生吃、醃吃、醉吃含肺吸蟲棘蚴的河蝦後，棘蚴進入人體，經消化液的作用，囊壁破裂，童蟲逸出，穿過腸壁進入肺臟，破壞肺組織形成蟲囊定居。

哪些人容易患肺宮崎肺吸蟲症？

下列人群，容易罹患此病：

在肺吸蟲病流行區（如日本），食用未經煮熟的蟹和蝲蛄，生飲溪水。

肺宮崎肺吸蟲症首先出現腹痛，1~2 月後開始出現呼吸道症狀，主要表現為胸痛、咳嗽，可伴有氣促、胸悶、血痰等。

肺宮崎肺吸蟲症的常見症狀有哪些？

肺宮崎肺吸蟲症的常見症狀包括：

胸痛。
咳嗽：常為乾咳，可伴有少量白色黏痰。
胸悶、氣促：嚴重時可出現呼吸困難，面板嘴脣發紫等。
咳血痰。

肺宮崎肺吸蟲症可能會引起哪些併發症？

肺宮崎肺吸蟲症的進展過程，可能出現胸膜炎、氣胸、肺膿腫等併發症。

常見併發症包括：

胸膜炎
氣胸
肺膿腫

具體預防方法如下：

養成良好的個人衛生習慣，不吃未經煮熟的蟹和蝲蛄，不生飲溪水，不隨地吐痰和大便。