肺炎鏈球菌敗血症:症狀、病因及如何治療
- 什麼是肺炎鏈球菌敗血症?肺炎鏈球菌敗血症是一種全身感染性疾病,由於各種原因肺炎鏈球菌入血,並在組織中大量繁殖並釋放有毒物質,從而引起強烈的化膿性炎症反應。
- 為什麼會得這個病?當人體防衛功能減低時,肺炎鏈球菌在人體組織中大量繁殖,併產生一系列的有毒物質和代謝產物,從而引起強烈的化膿性炎症反應。
- 肺炎鏈球菌敗血症有什麼症狀?寒戰、高熱、頭痛及全身痛等感染症狀,是肺炎鏈球菌敗血症最常見的症狀。根據受累部位的不同,其他症狀表現有所差異。
- 肺炎鏈球菌敗血症如何治療?肺炎鏈球菌敗血症患者通常需要密切的監護和治療,以對症治療和藥物治療為主。如出現敗血症休克,則需要及時進行搶救。治療關鍵點為及時進行抗病毒治療。治療難點是病情進展迅速且嚴重,需要及時準確處置。
- 肺炎鏈球菌敗血症有什麼危害?肺炎鏈球菌敗血症患者若不接受正規治療,可引發一系列嚴重併發症,如肺炎、腦膜炎、心包炎、骨髓、腹膜炎等,甚至危及生命。
- 可以通過預防接種來避免疾病的傳染,對於免疫缺陷患者,可注射免疫球蛋白進行被動免疫。
哪些情況需要及時就醫?
如出現以下情況應及時就醫:
- 寒戰、高熱;
- 頭痛;
- 噁心嘔吐;
- 煩躁、譫妄、昏睡、昏迷;
- 脣指發紺、血壓下降、尿量減少等。
如出現以下情況應立即就醫或撥打 120:
- 昏迷;
- 呼吸困難;
- 休克。
建議就診科室
- 急診科
- 感染科
- 呼吸內科
醫生如何診斷肺炎鏈球菌敗血症?
當醫生懷疑是肺炎鏈球菌敗血症時,將通過血液學檢查、細菌學檢查、腦脊液檢查、免疫學檢查 X 線檢查等來確診。
具體介紹相關檢查:
- 血液學檢查:醫生可以通過血液學檢查結果,所給出的白細胞和中性粒細胞的升高情況,對肺炎鏈球菌敗血症進行輔助診斷。
- 細菌學檢查:醫生可以通過對患者化膿病灶處的分泌物,進行檢查和培養,獲得肺炎鏈球菌可以作為該病診斷的金標準。
- 腦脊液檢查:醫生對患者腦脊液進行化驗,結合臨床症狀和其他檢查進行輔助診斷。患者需要左側臥位,屈頸、屈髖、屈膝,醫生進行區域性麻醉後插入腰穿針並留取腦脊液,操作結束後患者不要睡枕頭平臥 6 個小時,並且多飲水。
- 免疫學檢查:醫生通過免疫學檢查有助於細菌培養陰性者的診斷。
- X 線檢查:對肺部感染者應做胸部 X 線檢查。可以幫助醫生識別診斷呼吸系統病變。
醫生可能詢問患者哪些問題?
- 最近有沒有感冒發燒的情況?
- 有沒有慢性病史?
- 有沒有做過脾臟切除手術?
患者可以諮詢醫生哪些問題?
- 此病是什麼原因導致的?
- 會不會感染其他人?
- 能不能痊癒?
- 需要如何治療?
- 會不會有後遺症?
- 我平時怎樣做可以預防發病?
具體日常注意事項如下:
- 用藥注意事項:使用抗生素期間,密切觀察是否有過敏症狀,如呼吸急促、皮疹等,如出現相應症狀,請立即聯絡醫生進行處理。
- 護理注意事項:根據患者的具體需要,進行相應的支援護理。如:對於缺氧患者及時進行吸氧,對於高燒患者進行物理降溫(頭部冷敷、溼敷、溫水擦拭)等。
- 衛生習慣注意事項:家屬在接觸患者前後要仔細地清洗雙手,對於接觸過患者的衣物及時進行更換、消毒。定期開窗通風保持空氣流通,減少細菌傳播機會。
- 複查注意事項:患者及家屬嚴格按照醫生的要求按時進行復查。
- 飲食注意事項:飲食上戒菸戒酒,清淡飲食,適量吃一些魚、蛋、奶等蛋白質含量豐富的食物,增強抵抗力。
- 運動注意事項:適量進行室內運動,不要在過冷或汙染嚴重的天氣外出活動。
肺炎鏈球菌敗血症患者通常需要密切的監護和治療,以對症治療和藥物治療為主。如出現敗血症休克,則需要及時進行搶救。
藥物治療
- 抗生素:確診後,醫生會立即使用抗生素治療,青黴素為首選藥物。如果效果不佳可改用頭孢類抗生素。病情嚴重者,可聯合應用氯黴素。對青黴素過敏者可用紅黴素類藥物。
- 祛痰鎮咳劑:咳嗽嚴重者可用,如氯化銨、溴已新等。
- 其他藥物:甘露醇主要用於併發腦膜炎患者,防治腦水腫。敗血症休克者,應積極補充血容量(輸血或靜脈輸液),糾正酸中毒。
其他治療方法
- 吸氧:對缺氧患者及時吸氧。
- 物理降溫:對高熱患者進行適當的物理降溫,比如頭部冷敷、溼敷、溫水擦拭。
疾病發展和轉歸
- 肺炎鏈球菌敗血症患者若不接受正規治療,可引發一系列嚴重併發症,如肺炎、腦膜炎、心包炎、骨髓炎、腹膜炎等,治療效果較差,甚至危及生命。
- 經過正規治療後,大部分患者病情可以得到控制,對以後的生活沒有明顯的影響。
肺炎鏈球菌敗血症主要是由於當人體防衛功能減低時,肺炎鏈球菌在人體組織中大量繁殖,併產生一系列的有毒物質和代謝產物,引起強烈的化膿性炎症反應。
肺炎鏈球菌敗血症的常見原因有哪些?
肺炎鏈球菌感染:當人體的免疫功能受到嚴重損害時,人體正常攜帶的肺炎鏈球菌在人體的某一部位聚集、繁殖,引起強烈的炎症反應。
哪些人容易患肺炎鏈球菌敗血症?
- 炎症:如肺炎鏈球菌相關的肺炎、中耳炎、乳突炎、咽炎患者等。
- 人群密集場所:託兒所、軍隊、監獄等,人群密集,易發生群體感染。
- 老人、兒童:抵抗力較低,容易受到感染。
- 免疫系統受損人群:淋巴系統惡性腫瘤,肝、腎衰竭,脾切除以及艾滋病毒感染等患者。
寒戰、高熱、頭痛及全身痛等感染症狀是肺炎鏈球菌敗血症最常見的症狀。根據受累部位的不同,其他症狀表現有所差異。
肺炎鏈球菌敗血症的常見症狀有哪些?
- 感染症狀:患者出現寒戰、高熱、頭痛,伴有全身痛等症狀。
- 消化系統症狀:患者可出現噁心、嘔吐等消化系統症狀。
- 迴圈系統症狀:還可出現迴圈衰竭的表現,如心率快、脣指發紺(顏色青紫)、血壓下降(血壓低於 90/60 毫米汞柱)、尿量減少(24 小時尿量小於 400 毫升)等。
- 神經精神症狀:患者常出現煩躁、譫妄、昏睡、昏迷等症狀。
肺炎鏈球菌敗血症可能會引起哪些併發症?
常見併發症包括:
- 肺炎
- 腦膜炎
- 心包炎
- 骨髓炎
- 腹膜炎
具體預防方法如下:
- 及時治療感染:如患有肺炎鏈球菌引起的肺炎、中耳炎、乳突炎、咽炎等疾病,應及時進行治療,避免病菌擴散入血,引起肺炎鏈球菌敗血症。
- 遠離傳染源:儘量不到人群密集的地方,如因工作或其他原因無法避免,及時接種肺炎鏈球菌疫苗,預防疾病發生。
- 對抵抗力較弱的老人和兒童,應及時接種疫苗,預防肺炎鏈球菌的傳染。
- 對艾滋病毒感染者,惡性腫瘤患者,接種疫苗不產生抗體者,可定期注射免疫球蛋白。
免責聲明:
- 本站內容僅供參考,不作爲診斷及醫療依據,一切診斷與治療請遵從醫生指導。