腹股溝肉芽腫:症狀、病因及如何治療
腹股溝肉芽腫(Granuloma inguinale),是由革蘭氏陰性肉芽腫莢膜桿菌引起的性傳播疾病。
- 全球腹股溝肉芽腫發病率呈逐漸下降趨勢。近年來主要好發於巴布亞紐幾內亞、南非、印度的部分地區和巴西。由於腹股溝肉芽腫引起的生殖器潰瘍容易出現出血現象,增加了人類免疫缺陷病毒(HIV)感染風險,因此建議對所有腹股溝肉芽腫患者進行 HIV 檢測。
- 該病在我國的發生率很低,僅為個案報道。好發於 20~ 40 歲的性活躍人群,主要通過性行為傳播。
- 致病微生物是革蘭氏陰性肉芽腫莢膜桿菌。
- 早期往往表現為堅硬的面板小突起或皮下結節,隨後出現潰瘍。90% 的患者生殖器受累,10% 的患者為腹股溝區域受累,6% 的患者發生在生殖器外區域。該病可分為以下四種類型。
- 潰瘍性肉芽腫型, 是最常見的型別,表現為單一或多發、無痛、觸及易出血的牛肉紅色潰瘍。
- 肥厚或疣狀增生型, 表現為潰瘍邊緣不規則凸起,部分患者出現核桃樣外觀。
- 壞死型, 由於組織破壞出現伴有惡臭的深潰瘍;
- 硬化型,伴有廣泛的纖維和瘢痕組織增生。
- 如果規範完成抗生素療程,該病是一種可以治癒的疾病。
- 該病是性傳播疾病,是可以預防的疾病。
當發現生殖器、腹股溝出現小突起、硬結、潰瘍時應該及時就診。所有 6 個月內有性接觸的性伴侶,應進行臨床檢查以排除是否存在感染。
建議就診科室
- 面板科。
醫生如何診斷腹股溝肉芽腫?
直接顯微鏡檢查是最快捷、可靠的方法。組織病理有特徵性表現。
醫生可能詢問患者哪些問題?
- 年齡多大?是否有規律性生活?是否有多個性伴侶?
- 症狀是什麼時候出現的?
- 是否自行用過藥?
- 有沒有其他疾病?有沒有脫髮、口腔潰瘍、長期腹瀉,全身其他地方有沒有紅斑等?
- 性伴侶是否有類似疾病?
患者可以諮詢醫生哪些問題?
- 什麼原因導致腹股溝肉芽腫?
- 需要做哪些檢查可以確診?
- 確診了怎麼治療?
- 需要治療多長時間?
- 能治癒嗎?會復發嗎?
- 有併發症和後遺症嗎?
- 治療期間應該注意哪些事項?
- 性伴侶需要治療嗎?
腹股溝肉芽腫是可以治癒的疾病。具體日常注意事項如下。
- 潔身自好,避免無保護不安全的性行為。
- 腹股溝肉芽腫患者應常規篩查其他性傳播感染。
正確地使用抗生素治療,腹股溝肉芽腫是一種可以治癒的疾病。
藥物治療
治療方案的療程均為 3 周或直至病灶完全癒合。
推薦服用阿奇黴素。替代藥物包括複方磺胺甲惡唑、強力黴素、紅黴素、慶大黴素。對於孕婦,推薦使用紅黴素、阿奇黴素,兒童可使用阿奇黴素。
對於有生殖器皮損母親所生的新生兒,可考慮使用預防性抗生素治療方案。推薦的藥物為阿奇黴素,連續 3 天。
疾病發展和轉歸
腹股溝肉芽腫是一種可以治癒的疾病,經嚴格的藥物治療後可實現治癒。
該病是由革蘭氏陰性肉芽腫莢膜桿菌引起的性傳播疾病。
腹股溝肉芽腫的病因是什麼?
該病的致病微生物是革蘭氏陰性肉芽腫莢膜桿菌。
哪些人易患腹股溝肉芽腫?
- 好發於 20~40 歲的性活躍人群。
- 主要見於熱帶、亞熱帶地區。
感染早期往往表現為堅硬的面板小突起或皮下結節,隨後出現潰瘍。
腹股溝肉芽腫有哪些症狀?
- 90% 的患者生殖器受累,10% 的患者為腹股溝區域受累,6% 的患者發生在生殖器外區域。
- 可表現為單一或多發、無痛、觸及易出血的牛肉紅色潰瘍; 也可表現為潰瘍邊緣不規則凸起,部分患者出現核桃樣外觀; 可由於組織破壞出現伴有惡臭的深潰瘍;後期伴有廣泛的纖維和瘢痕組織增生。
腹股溝肉芽腫可能會引起哪些併發症?
腹股溝肉芽腫的潰瘍病變, 易接觸出血, 也有增加傳播 HIV 的危險。
避免不安全的性行為和不固定的性伴侶是最好的預防方法。
免責聲明:
- 本站內容僅供參考,不作爲診斷及醫療依據,一切診斷與治療請遵從醫生指導。