匐行疹：症狀、病因及如何治療

匐行疹是由貓、狗、牛、羊等動物身上的寄生蟲侵入人體面板，出現紅斑、丘疹、水皰等症狀，並伴有瘙癢和刺痛感。患病部位大部分發生在手、足、小腿等裸露或與地面經常接觸的部位，這種病大多發生於免疫力低的兒童和潮溼溫暖的夏季。
最主要的病因是人的手、腳、小腿等部位接觸了被含有寄生蟲的動物糞便汙染的泥土，或者吃了魚、青蛙、鱔魚等沒有煮熟的含有蟲卵的肉食。另外，喝生水也有可能得匐行疹。
此病根據致病原因可以分為 3 型。第一型是接觸了被貓、狗、牛、羊糞便汙染的泥土或沙地，寄生蟲鑽到面板裡而患病；第二型是吃了沒有煮熟的魚、青蛙、黃鱔等含有寄生蟲的肉類；第三型是經常喝沒有過濾或燒開的生水，因為生水多為地表淺層水，直接接觸泥土，極易被寄生蟲汙染。
主要症狀是面板化膿、刺痛、瘙癢、水皰，出現像蚯蚓一樣彎彎曲曲的包塊，以上是匐行疹最典型、最主要的症狀。
主要治療方法是口服甲苯達唑，患處塗抹地塞米松乳劑，可以減輕疼痛和瘙癢，使蚴蟲停止移行。如果藥物治療效果不明顯，還可以手術取出蚴蟲。
匐行疹如不及時治療就會引起帶狀皰疹，發生急性、感染性面板病，病毒可以潛伏在面板內很多年，免疫力低的時候就會出現嚴重的皮炎反應。另外，還會併發 Loeffer 綜合徵，使肺部發生疾病感染，嚴重影響身體健康。
兒童是匐行疹的高發群體，平時一定要注意，不要讓兒童裸露身體在戶外玩耍，飯前、便後一定要及時洗手，預防寄生蟲感染。

哪些情況需要及時就醫？

如出現以下情況應及時就醫：

紅斑、丘疹：當幼蟲進入面板數小時後，會出現紅斑，隨著抓撓而面積不斷增大，這時就應該及時去醫院面板科就診。
刺痛、瘙癢：當蟲子通過面板進入人體後，會出現嚴重的皮炎反應，如果用手去抓撓，蟲子繼續移動，引起大面積感染化膿，大多發生在手、腳、大腿等裸露部位。出現上述症狀就要及時就醫。
包塊、水皰：當寄生蟲在面板內，隨著抓撓不斷爬行，面板上會出現像蚯蚓一樣彎彎曲曲的凸起包塊，最長可以達到 15~20 釐米。

如出現以下情況應立即就醫或撥打 120：

如果患者在出現紅斑、丘疹、水皰等面板症狀，並伴有刺痛、瘙癢，在用藥後沒有得到緩解，反而出現呼吸困難、休克等症狀，就應該馬上撥打 120。

建議就診科室

面板性病科

醫生如何診斷匐行疹？

當醫生懷疑是匐行疹時，將通常會用病理檢查、X 線來確認是否患有匐行疹。

具體介紹相關檢查：

病理檢查：通過痰液檢查，可以找到蚴蟲，表現為血液中嗜酸性粒細胞增多。通過組織病理檢查發現，幼蟲棲居在表皮的顆粒層，附近的面板和血管周圍有慢性炎症細胞及嗜酸性粒細胞浸潤。
X 線：通過 X 線檢查，可發現肺部短暫性浸潤。

醫生可能詢問患者哪些問題？

患者最近有沒有去過戶外？
自己在家吃過或者塗抹過什麼藥嗎？
平時有沒有喝生水的習慣？
患者之前有沒有對什麼藥物過敏？
最近有沒有吃過魚生或青蛙、黃鱔之類的食物？
出現紅斑、丘疹及面板疼痛、瘙癢的症狀多久了？

患者可以諮詢醫生哪些問題？

為什麼會得這種病？
這種病好治嗎？
治好後還會復發嗎？
這種病要手術治療還是藥物治療？
這種病要多長時間才能治好？
平時飲食要注意些什麼？

具體日常注意事項如下：

用藥注意事項：由於兒童是匐行疹的高發群體，兒童抵抗力比大人弱，對藥物容易產生過敏現象，因此，在用藥的過程中，要遵醫囑小劑量用藥，或者區域性用藥，確定沒有不良反應再正常用藥。
定期複查：通過藥物治療，患者病情得到好轉，由於大部分寄生蟲具有潛伏期長的特性，所以，即使痊癒後也要定期去醫院複查。

匐行疹的治療方法主要是口服噻苯達唑、甲苯達唑。患處塗抹地塞米松乳劑，可以減輕疼痛和瘙癢，使蚴蟲停止移行。線狀損害的末端還可以用氯乙烷或液氮噴射冷凍或透熱療法殺死寄生蟲。如果藥物治療效果不明顯，還可以手術取出蚴蟲。

藥物治療

抗寄生蟲藥物：口服噻苯達唑、甲苯達唑。
地塞米松乳劑：患處塗抹，可以減輕疼痛和瘙癢，使蚴蟲停止移行。

手術治療

皮下切除術：在患病面板的前端 0.5 釐米處切除面板及皮下組織，皮下結節需要完整切除。

其他治療方法

冷凍或熱療法：線狀損害的末端還可以用氯乙烷或液氮噴射冷凍或透熱療法殺死寄生蟲。

疾病發展和轉歸

若不接受正規治療，紅斑、丘疹、水皰、面板疼痛和瘙癢等症狀會變得更加嚴重，容易出現帶狀皰疹、Loeffer 綜合徵等併發症，嚴重威脅身體健康。
經過正規治療後，面板裡的蟲子被殺死，紅斑、丘疹、水皰等現象消失，面板疼痛和瘙癢等症狀得到緩解，直到完全消失。

匐行疹最主要的病因是人的手、腳、小腿等部位接觸了被含有寄生蟲的動物糞便汙染的泥土，或者吃了魚、青蛙、鱔魚等沒有煮熟的含有蟲卵的肉食。其次病因包括：喝了沒有過濾或燒開的生水。

匐行疹的常見原因有哪些？

體表接觸：人的手、腳、小腿等部位接觸了被糞便汙染的泥土，其中若含有寄生蟲，則寄生蟲鑽進面板，引起面板紅腫、瘙癢和疼痛。
飲食不當：魚、青蛙、鱔魚等體內含有大量的寄生蟲，如果沒有煮熟，吃了以後很容易患病，因此吃上述食物一定要煮熟，儘量不吃生魚片。
喝生水：生水大部分是地表淺層水，極易被寄生蟲汙染，因此，平時一定要喝過濾水或者涼開水。

哪些人容易患匐行疹？

年齡：由於兒童身體免疫力低，喜歡在戶外玩耍，接觸地面的概率比較大，且在玩耍後沒有及時的洗手、洗澡，因此增大了患病的風險。
環境：溫暖、潮溼的環境非常有利於寄生蟲的滋生，因此，夏天是匐行疹高發季節，兒童及免疫力低下的人群，一定要注意防範。
飲食習慣：儘量不吃生魚片，不吃沒有煮熟的魚、青蛙、黃鱔等食物，不喝生水，防範病從口入。
避免接觸：在匐行疹高發的夏天，儘量少讓孩子去泥土、沙地等不乾淨的地方玩耍，如果一定要去，最好穿運動鞋，穿長褲和襪子，並隨身攜帶防蚊蟲藥水。

患者面板表面出現紅斑、丘疹、水皰、化膿以及像蚯蚓一樣彎彎曲曲的包塊等症狀，並且伴有刺痛、瘙癢，以上是匐行疹最典型、最主要的症狀。

匐行疹的常見症狀有哪些？

匐行疹的常見症狀包括：

刺痛、瘙癢：這是最常見的病症之一，當蟲子通過面板進入人體後，會出現嚴重的皮炎反應，如果用手去抓撓，蟲子繼續移動，引起大面積感染化膿，大多發生在裸露部位。
紅斑、丘疹：出現在幼蟲進入面板數小時後，隨著抓撓而面積不斷增大。
包塊：出現像蚯蚓一樣彎彎曲曲的凸起包塊，最長可以達到 15~20 釐米。

匐行疹可能會引起哪些併發症？

帶狀皰疹。
Loeffer 綜合徵。

具體預防方法如下：

年齡：兒童是匐行疹的高發群體，平時一定要注意，不要讓兒童裸露身體在戶外玩耍，飯前、便後一定要及時洗手，預防寄生蟲感染。
季節：夏天溫暖、潮溼，特別容易滋生寄生蟲，應儘量減少夏季外出的頻率，飲食方面也要注意，儘量不吃生的食物和不喝生水。
日常防護：平時要有良好的防範意識，飯前、便後以及在戶外玩耍後都要養成勤洗手的好習慣。
飲食習慣：少吃生魚片，生魚片中含有大量的寄生蟲，少吃比較好。烹飪魚、青蛙、黃鱔等食物一定要煮熟，儘量喝過濾水喝白開水，不要喝生水。