腹絞痛綜合徵：症狀、病因及如何治療

腹絞痛綜合徵是指腸道相對缺血引起的餐後上腹或中腹部疼痛的綜合徵。又稱內臟絞痛、腸絞痛、間歇性缺血性蠕動障礙、腹間歇性跛行、缺血性腹綜合徵、慢性內臟缺血綜合徵、腸繫膜動脈間歇性缺血、腹血管功能不全綜合徵。多見於中、老年男性患者，有動脈硬化的其他表現。腹部絞痛常在餐後15～30分鐘出現，持續1～3小時，疼痛時間和強度與進食量有關。

檢查

通常可做腹部X線檢查、腹腔動脈造影、腹部B超、CT及磁共振檢查。

診斷

1.具有腹絞痛綜合徵的臨床表現。

2.腹部X線檢查無異常發現。

3.動脈狹窄＞50%以上即可診斷。

4.腹部多普勒B型超聲檢查有助於診斷。

5.CT血管造影、核磁血管造影。

一般治療包括少食多餐、進低脂及低蛋白飲食，控制血壓、血糖、血脂，防止動脈粥樣硬化。手術治療主要為腹腔動脈或腸繫膜動脈再建手術。也可經動脈導管氣囊對狹窄段或阻塞段進行擴張或再通術，或行支架植入術。藥物治療可應用血管擴張藥或抗凝療法，服用抗栓丸或小劑量阿司匹林。

由於動脈硬化及動脈炎，使腹主動脈胃腸道分支的開口處造成狹窄或阻塞。受累的動脈多發生在腸繫膜上動脈。患者進食後，腸道血流量和需要量增加，造成腸道相對缺血、缺氧、腸管痙攣，產生明顯的腹部絞痛。

臨床表現

1.多見於中、老年男性患者，有動脈硬化的其他表現。

2.腹部絞痛常在餐後15～30分鐘出現，持續1～3小時，疼痛時間和強度與進食量有關。腹絞痛可為腸血管梗死的先兆。

3.伴有噁心、嘔吐、腹瀉，患者常因害怕疼痛而減少進食，造成體重減輕。

4.有時在上腹部可聽到收縮期血管雜音。

5.可出現貧血、白細胞增高、糞便潛血陽性。

注意增加適當的體育運動，少吃高膽固醇、高脂肪含量的食物。