富尼埃壞疽:症狀、病因及如何治療
很多人在聽到“壞疽”這一術語時,可能會想到足趾或手指因低溫而導致的組織壞死,這意味著,體溫已經下降,且一直低於 35℃。而富尼埃(Fournier)壞疽累及的是生殖器及其周圍區域。低溫不會導致此病。
由於缺乏血流或發生細菌感染,機體組織死亡(稱為壞死)時會發生壞疽。
富尼埃壞疽往往存在陰囊(包括睪丸)、陰莖或會陰處的感染。男性的會陰指陰囊和肛門之間的區域,而女性的會陰指肛門和外陰之間的區域。患有這種型別壞疽的患者,通常在其生殖器部位發現壞死的組織,且壞死可延伸至大腿、胃部和胸部。
應該立即看醫生。
壞疽是一種嚴重疾病,需要立即就醫。雖然大多數乾性壞疽患者通過治療可以完全康復,但壞疽出現感染會危及生命。越早接受治療,康復機會越大。如果身體任何部位出現持續且不明原因的疼痛、發燒、傷口癒合緩慢,或者注意到面板顏色發生變化,請立即預約看醫生或前往急診室。
治療包括:
- 靜脈注射抗生素。
- 手術切除壞死組織並確認診斷。
在感染得到控制後,可能需要進行重建手術。有些患者還需要結腸造口術(用於排出大便)和導尿術(用於排出小便),這取決於受累及的區域。有些患者需要高壓氧治療——這意味著要在加壓環境裡吸入純氧。
若有傷口,還需要接受破傷風疫苗注射。
富尼埃壞疽通常由生殖器內或附近的感染引起。感染源可包括:
- 尿路感染;
- 膀胱感染;
- 子宮切除術;
- 膿腫(機體組織腫脹化膿)。
在兒童中,病因可能包括:
- 昆蟲叮咬;
- 燒傷;
- 包皮環切術。
實際上,雖然有些情況並不屬於富尼埃壞疽的病因,但專家認為這些疾病和藥物可能會使人更易患上這種疾病,包括:
- 糖尿病;
- 酗酒;
- 生殖器區域的創傷;
- 類固醇藥物;
- 化療;
- 人類免疫缺陷病毒(HIV)感染;
- 肥胖;
- 肝硬化(一種肝臟疾病)。
醫生可以在大約 90% 的富尼埃壞疽病例中找到病因。
這種疾病常見嗎?
富尼埃壞疽較罕見。雖然在男性中更常見,但在女性和兒童中也可見到。最常見於 50~60 歲的男性。富尼埃壞疽在男性中的發病率比女性高 10 倍,在兒童中更為罕見。
患有富尼埃壞疽的患者可能出現各種症狀,包括:
- 發熱;
- 生殖器或肛門區域疼痛和腫脹;
- 病變區域面板組織出現難聞的氣味;
- 病變區域觸診有噼啪聲;
- 脫水;
- 貧血。
可以採取一些措施來降低富尼埃壞疽的患病風險。
- 若患有糖尿病,請檢查生殖器及其周圍區域是否有傷口、感染跡象、腫脹或液體大量滲出等情況。
- 若肥胖,甚至只是略微超重,請嘗試減肥。
- 若吸菸或有咀嚼菸草的習慣,請戒掉。菸草可損害血管。
- 為了降低感染風險,請用肥皂水清洗傷口,保持創面乾燥和清潔,直至傷口癒合。
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