肝昏迷：症狀、病因及如何治療

肝昏迷也稱肝性腦病，是由於急性或慢性嚴重肝功能障礙，或門-體靜脈異常分流，所引起的可逆性的中樞神經系統功能異常綜合徵。主要表現主要為神經和精神系統異常的症狀和體徵，如意識障礙、行為失常和昏迷等。是嚴重肝病常見的併發症及死亡原因之一。

• 國外報道，其 3 年生存率僅約 20%，我國還沒有大規模的流行病學資料報道。
• 引起肝昏迷的病因主要有：導致嚴重肝功能障礙的肝臟疾病，如我國以病毒性肝炎所致的肝硬化最常見，其次為藥物或導致肝中毒的物質；門—體靜脈分流異常；代謝異常，如腎功能異常。
• 表現為高階神經中樞的功能紊亂，以及運動和反射異常，臨床可分為 5 期：0 期（潛伏期）、1 期（前驅期）、2 期（昏迷前期）、3 期（昏睡期）、4 期（昏迷期）。
• 症狀主要為意識模糊、行為失常和昏迷等。

• 發病機制 較複雜，目前仍未完全闡明。

• 積極治療原發肝病，去除引發肝性腦病的誘因，維護肝臟功能，促進氨代謝清除，調節神經傳導物質。