感染性疾病所致貧血：症狀、病因及如何治療

什麼是感染性疾病所致貧血？感染性疾病所致貧血是由於細菌、病毒、寄生蟲等病原體感染導致出血、紅細胞生成減少或紅細胞破壞增加而引發的貧血性疾病。
患病情況如何？感染性疾病所致貧血在感染患者中的發病率為 16%~65%，根據感染病原體不同變化較大，病毒感染導致的貧血發病率最高。
為什麼會得這個病？主要病因是細菌、病毒、寄生蟲感染，危險因素為先天或繼發性免疫缺陷或炎症反應。
感染性疾病所致貧血是如何分類的？根據感染疾病的急慢性不同可分為 2 類：急性感染所致貧血和慢性感染所致貧血。
感染性疾病所致貧血有什麼症狀？肢體疼痛、高熱、鞏膜（眼白）發黃是急性感染所致貧血的常見症狀。慢性感染所致貧血的表現為輕度面板黏膜蒼白、心慌、胸悶、氣短、低熱等。
感染性疾病所致貧血如何治療？主要治療方法為藥物對症治療。治療關鍵在於治療原發病。難點在於控制原發病進展，避免貧血產生。
感染性疾病所致貧血有什麼危害？感染性疾病所致貧血對迴圈系統、血液系統、呼吸系統都有一定影響，如不及時治療可能引發貧血性心臟病、休克等併發症。
本病最重要的預防手段為積極治療感染性疾病，並依據醫囑定期檢查外周血常規，及時發現貧血並儘早干預。治療效果與原發病的治療效果有關，如能治癒原發病，則貧血一般可自行糾正，不留後遺症，對壽命無影響。

哪些情況需要及時就醫？

如出現以下情況應及時就醫：

肢體痠痛、頭痛；
發熱；
眼白、面板顏色變黃或蒼白；
心慌、胸悶、氣短；
胸口疼痛。

如出現以下情況應立即就醫或撥打 120：

心悸；
呼吸困難；
昏迷；
劇烈頭痛。

建議就診科室

血液科
感染科
急診科

醫生如何診斷感染性疾病所致貧血？

當醫生懷疑感染性疾病所致貧血時，將通過外周血檢查、生化檢查等來確診。

具體介紹相關檢查：

血常規檢查：檢查判斷患者血細胞數量、形態及色素含量，從而確定患者貧血種類，判斷是否患有感染性疾病，並判斷是否為感染性疾病所致貧血。
生化檢查：檢查判斷患者血清鐵含量及總鐵結合力，以及血清鐵蛋白、葉酸、維生素 B₁₂等指標，判斷患者貧血原因及貧血型別。

醫生可能詢問患者哪些問題？

是否有頭昏頭痛的情況？持續了多久？
是否有面板黏膜蒼白？持續了多久？
是否有四肢或腰背疼痛的情況？持續了多久？
是否有發熱？持續了多久？
是否有心慌、胸悶、氣短？持續了多久？
是否有其他疾病？是否採取正規治療？
是否有感染史？
家人有無類似的情況？

患者可以諮詢醫生哪些問題？

治療花費高嗎？哪些治療費用在醫保範疇內？
該疾病治療效果怎麼樣？能否治癒？
該疾病是否會遺傳？
患者平時應該注意哪些問題？
能否通過飲食來緩解症狀？
症狀是否會惡化？

具體日常注意事項如下：

用藥注意事項：應依據醫囑定時、定量、足療程的服藥，不可隨意停藥。在進行原發性疾病治療時，藥物可能導致胃出血、便血、嘔血等症狀，患者需及時就醫。
複查：患者應每 3 個月到醫院複查 1 次，主要複查血常規、血生化等。
飲食：患者日常要注意多吃優質蛋白食物，如雞蛋、豆類、瘦肉等。同時注意補充含鐵豐富的食物，如雞肝等。
運動：日常患者應加強鍛鍊，選擇游泳、慢跑等中低強度有氧運動，每次運動需大於 30 分鐘，每週運動 3~5 次。
戒菸、戒酒：飲酒、吸菸會增加心血管疾病風險，應戒菸戒酒。
其他：患者應注意避免再次產生感染，如注意保暖避免感冒。注意飲食衛生避免腸胃炎等。

感染性疾病所致貧血的治療以藥物治療為主，治療原則是通過治療原發疾病來控制、改善貧血症狀。一般不需要進行鍼對性的特殊治療。

藥物治療

紅細胞生成素：作用是促進患者紅細胞的生成，緩解貧血症狀。
鐵劑：作用是補充患者體內鐵離子，對於伴隨缺鐵的貧血患者有治療效果。常用藥物如硫酸亞鐵片。

手術治療

不能採用手術治療。

疾病發展和轉歸

若不接受正規治療，患者貧血程度可能加重，甚至發展成為重度貧血，增加患者的心肺負擔，導致貧血性心臟病等併發症，降低患者活動耐量，甚至導致無法從事正常體力勞動。
經過正規治療後，患者的康復情況取決於原發病的治療情況。若原發病能治癒，貧血常能自行糾正，且不易復發。如原發病治療效果不佳，則貧血常難以改善，甚至進行性加重。

感染性疾病所致貧血是由各種急慢性感染導致的失血、紅細胞生成減少或紅細胞破壞過多，感染源可為細菌、病毒、寄生蟲等。

感染性疾病所致貧血的常見原因有哪些？

細菌感染：細菌感染可導致患者出現貧血體徵，如幽門螺桿菌可引發胃和十二指腸潰瘍引發出血；結合分枝桿菌可引發肺空洞導致咯血。嗜血菌感染會對骨髓造血祖細胞產生抑制作用，造血減少的同時導致紅細胞破壞增多，導致貧血。
寄生蟲感染：鉤蟲、血吸蟲等感染會導致出血，瘧原蟲感染會導致溶血，進而引發患者貧血。
病毒感染：病毒感染會導致紅細胞破壞增加，引發血管外溶血，從而導致貧血。

哪些人容易患感染性疾病所致貧血？

有如下可改變危險因素的人群，容易患感染性疾病所致貧血：

免疫缺陷患者：如患有免疫缺陷疾病，則患者免疫力差，易受到病原體感染，患感染性疾病所致貧血的概率高。
炎症：如患者因細菌、病毒等感染產生炎症反應，則會增加患感染性疾病所致貧血的概率。

有如下不可改變的危險因素的人群，容易罹患感染性疾病所致貧血：

遺傳性免疫缺陷病患者：如患有遺傳性免疫缺陷病，則患者免疫力差，易受到病原體感染，患感染性疾病所致貧血的概率高。
老年人或兒童：老年人及兒童機體免疫力相對較差，易受到病原體感染，患感染性疾病所致貧血的概率高於健康的中青年人。

肢體疼痛、高熱、鞏膜（眼白）發黃是急性感染所致貧血的常見症狀，通常發病急且症狀明顯。慢性感染所致貧血的表現為輕度面板黏膜蒼白、心慌、胸悶、氣短、低熱等，症狀不明顯且常被原發病所掩蓋。

感染性疾病所致貧血的常見症狀有哪些？

急性感染所致貧血的常見症狀：

肢體痠痛、頭痛：是急性感染的常見表現，具體體現為腰背、四肢痠痛，伴隨輕度頭痛。
高熱：表現為體溫處於 39.1 度至 40 度之間。
鞏膜（眼白）、面板顏色變黃：急性感染所致貧血會引發黃疸表現。

慢性感染所致貧血的常見症狀：

輕度面板黏膜蒼白：是貧血最常見的表現，慢性感染所致貧血所導致的面部面板、口脣黏膜蒼白多為輕度。
心慌、胸悶、氣短：表現為沒有明顯誘因的呼吸困難，心慌，胸悶，休息後可稍緩解。
食慾降低：表現為飲食減少、每餐量下降，但沒有對油膩食物的抗拒。
低熱：表現為無明顯誘因的持續性發燒，體溫在 37.3~38 攝氏度之間。

感染性疾病所致貧血可能會引起哪些併發症？

常見併發症包括：

休克
貧血性心臟病

具體預防方法如下：

避免感染髮生：對於遺傳性免疫缺陷病患者應通過注意飲食衛生、注意保暖、避免接觸感染性疾病患者等方式避免感染髮生。
控制感染進展：積極治療膿腫、結核、炎症等感染性疾病，避免慢性感染的產生。