乾性溼疹：症狀、病因及如何治療

乾性溼疹是因面板水分丟失，皮脂分泌量減少，造成面板乾燥開裂、瘙癢、發紅的面板疾病。

老年人皮脂分泌功能不良、過度清潔面板、頻繁用熱水洗澡等原因，均會造成面板屏障功能受損，導致面板乾燥瘙癢。
乾性溼疹多見於老年人，但現在有年輕化趨勢，嬰幼兒也可能患乾性溼疹。
常見症狀為劇烈瘙癢、面板乾燥，表面有裂紋，呈淡紅色，甚至脫屑等。
如果有乾性溼疹症狀，甚至出現面板紅腫、結黃痂、流膿等情況應及時就醫。
治療關鍵是加強面板護理和選擇合適外用藥物，如使用潤膚乳和糖皮質激素乳膏等。
患者應注意保護面板，如使用潤膚乳，加強面板保溼，穿著純棉舒適衣服等。
預防重點在於面板護理，減少對面板的刺激，避免過度乾燥有助於防止乾性溼疹的發生。

哪些情況需要及時就醫？

如出現以下情況且症狀持續性加重，一直未見好轉，需及時就醫。

面板劇烈瘙癢。
脫屑：表皮乾燥，有白色碎屑樣物質脫落。
感染跡象：如紅腫、結黃痂、流膿。

就診科室

面板科

醫生是如何診斷乾性溼疹的？

醫生會檢查患者面板狀況，詢問家人是否也有皮疹或過敏史。一些其他原因也可能導致面板紅腫和瘙癢，所以醫生可能會採取真菌檢查、疥蟲檢查、抽血化驗等方式來確定是否患病。

醫生可能會詢問患者哪些問題？

哪裡覺得不舒服？
面板乾燥和發癢有多久了？
平常會塗抹保溼霜嗎？
經常洗澡嗎？洗澡後面板情況怎麼樣？
冬天和夏天的感受一樣嗎?
之前是否在別的醫院做過檢查？都做了哪些檢查，檢查結果如何？

患者可以諮詢醫生哪些問題？

我為什麼會得乾性溼疹？
這個病會遺傳嗎？
需要做哪些檢查？
我的病嚴重嗎，情況會越來越差嗎？
都有哪些治療方法？能治好嗎？
會留下疤痕嗎？
滋潤面板的最佳方法是什麼？是否需要使用藥物？
是否需要購買特殊的肥皂、洗液和洗衣液？
無香味或敏感性面板專用的產品是否有效？

日常生活中需要注意什麼？

患者日常生活中時要注意護膚，保持面板水分，防止過度乾燥。

室內空氣過於乾燥時，使用加溼器。
用溫水洗澡，一般洗澡時長不超過 15 分鐘，尤其注意不要過度清洗患處。
選擇不新增香料和染料的沐浴露，洗後塗抹潤膚劑。
儘量不要穿化纖或羊毛材質的衣服，選擇純棉舒適的衣物，注意保持涼爽。
避免過度緊張，壓力過大。保持身心輕鬆愉快和充足睡眠，有助於減少乾性溼疹復發。

如何治療乾性溼疹？

加強面板護理和選擇合適外用藥物是治療關鍵，目的是控制異常症狀和減少復發。

使用潤膚劑

潤膚劑可為最外層面板提供油層，能防止面板表面水份丟失，修復面板屏障。

藥物治療

糖皮質激素：區域性使用，主要是起抗炎和止癢，促進面板損傷處消退的作用。
抗組胺藥：作用與糖皮質激素相同，如西替利嗪、左西替利嗪和氯雷他定。
其他藥物：若其他治療無效，醫生可能會考慮通過控制感染和減少免疫反應來治療溼疹，如吡美莫司乳膏、他克莫司軟膏等。

乾性溼疹是什麼原因引起的？

各種內外因素破壞了面板的屏障功能，多與過度清潔面板有關。

面板原因

老年人皮脂分泌量減少，面板屏障功能下降。
嬰幼兒皮脂腺和汗腺功能發育不完全或面板保護不當。
乾性面板。
遺傳因素。

外部刺激

頻繁使用鹼性、刺激性或致敏性洗浴用品，很少使用潤膚劑。
經常泡溫泉、蒸桑拿或頻繁、長時間洗熱水澡。
面板瘙癢後搔抓。
接觸羊毛、合成纖維等刺激性物質。
冬季氣候寒冷、乾燥。
慢性感染病灶：如腸寄生蟲病、扁桃體炎、慢性膽囊炎等。
內分泌代謝的改變，如懷孕、月經不規律等。
血液迴圈障礙：如下肢靜脈曲張等。
神經精神因素。

乾性溼疹有哪些高危因素？

溼疹病史：家族中也有溼疹患者。
過往曾患乾性溼疹。
過敏體質：如過敏性鼻炎、哮喘等。
年齡大於 60 歲。

乾性溼疹有哪些表現？

乾性溼疹多發生在冬季和乾燥條件下，最常見於小腿處，表現如下。

劇烈瘙癢。
面板乾燥。
脫屑。
裂隙狀紅斑。
滲液。
苔蘚樣變。

如何預防乾性溼疹？

成人

乾性溼疹的預防重在面板護理，應減少各種刺激面板的因素，避免面板過度乾燥。

使用溫和、無刺激的香皂或沐浴露，以減輕對面板的刺激。
洗澡後，用毛巾擦去面板表面水滴，在面板仍然溼潤時使用潤膚劑，避免面板過於乾燥。
注意手部保溼，建議隨身攜帶簡便裝潤膚劑，隨時塗抹，保持手部滋潤。
使用溫和的洗滌劑洗衣服，要多次沖洗，避免洗滌劑殘留在衣物上。

嬰幼兒

嬰幼兒面板更為嬌嫩，如果患有乾性溼疹，日常應更加註意。
注意寵物毛髮、蟎蟲和黴菌等潛在過敏原對嬰兒的傷害。
限制使用嬰兒香味護膚品。
如果面板乾燥，可視情況在乾燥部位塗抹乳液或潤膚油。
確保嬰兒衣物柔軟舒適，最好穿著純棉服飾。