肛門直腸的性傳播疾病：症狀、病因及如何治療

肛門直腸性傳播疾病指發生在肛門直腸的性傳播疾病。性傳播疾病是主要通過性行為傳播的疾病，包括梅毒、淋病、腹股溝淋巴肉芽腫、尖銳溼疣、艾滋病、衣原體和支原體感染、腸梨形鞭毛蟲感染等，在具有多個性伴侶的男性同性戀者中發病率最高。肛門、直腸緊鄰生殖器官，是傳播性病的主要器官，且大多不正常的性行為將肛門、直腸作為直接的性行為器官，因此很容易導致性傳播感染。

檢查

可行血清學檢查、病原學檢查、肛門鏡檢查及直腸鏡檢查等，必要時取病理活組織進一步檢查以便明確診斷。

診斷

依據不潔性交史、性傳播疾病導致肛門直腸損害的特殊臨床表現，部分患者可明確診斷。尖銳溼疣、硬下疳、扁平溼疣、軟下疳等可將發生於肛周等的典型損害作為確診的重要依據。此外，艾滋病、性病性肉芽腫、淋球菌感染、梅毒等出現的肛腸症狀，指診常可起重要作用。結合病原學及病變活組織檢查可進一步明確診斷。

1.細菌性性傳播疾病

明確致病菌的種類，採用相應的敏感抗生素進行治療。

2.病毒性性傳播疾病

皮損治療主要以手術切除為主，再輔以抗病毒治療。

3.寄生蟲性性傳播疾病

查明病因後採用全身用藥治療。

肛門直腸在解剖組織學方面與陰道不同，在性行為中更容易受到創傷和病原體的侵襲，肛門性行為可能是比生殖器行為更主要的傳播途徑。多數可引起肛周、肛管、直腸的直接損害，造成病原體直接由肛門區域性侵入，部分病原體是由生殖器損害傳播而造成。常見的致病菌有淋球菌、梅毒、人乳頭瘤病毒、傳染性軟疣病毒等。

臨床表現

致病菌的種類不同，臨床表現亦有所不同。

1.細菌性性傳播疾病：可出現區域性瘙癢、血便或黏液膿血便、裡急後重、會陰部及肛門部疼痛等。

2.病毒性性傳播疾病：可出現肛門和直腸疼痛、區域性瘙癢、出血、排洩物異常等。

3.寄生蟲性性傳播疾病：可出現發熱、抽搐、血性腹瀉等全身表現。齒狀線遠側上皮富含感覺神經纖維，累及後可出現劇痛、裡急後重感。