膈撲動：症狀、病因及如何治療

膈撲動係指因膈肌陣發性或持續性痙攣，伴有吸氣期聲門突然關閉，產生一種短促奇特的聲音、令人不能自制的一種症狀，是膈肌痙攣的一種型別。按痙攣輕重分為呃逆、膈肌痙攣、膈肌撲動。膈肌撲動少見，當其發作時，膈肌有極快的而有節奏的收縮，每分鐘可達100～300次。膈肌撲動多為雙側膈肌受累，單側受累者多位於左側。

檢查

X線檢查可見膈肌陣發性由上凸位變為平坦（多發生在吸氣或呼氣中期）。

診斷

根據患者發作時感到氣急、胸痛和不能進食，X線可見膈肌陣發性由上凸位變為平坦（多發生在吸氣或呼氣中期）不難作出診斷。

在治療上除針對病因治療外，可給鎮靜劑。發作頻繁者作膈神經捻挫術、體外膈肌起搏和音訊電治療，嚴重者應用氣管切開人工或機械呼吸。

1.膈神經受累：某些疾病刺激或侵犯膈神經，如胃腸疾病、惡性腫瘤、縱隔炎、下壁心肌梗死、心包炎、尿毒症、下葉肺炎、胸膜炎、腹膜炎、膈肌缺血及頸神經根創傷等，致膈神經興奮性增強，膈肌應激閾值降低。

2.迷走神經受刺激。

3.中樞神經系統疾病。

臨床表現

膈肌有病時，膈肌撲動使胸內負壓驟增，氣流衝入上呼吸道，經過半關閉的聲帶，發出特別的響聲。發作時患者感到氣急、胸痛和不能進食，持續時間過久可使病體消耗嚴重，甚至因膈肌撲動而導致心臟機械性收縮和生物電紊亂，也可影響呼吸節律和深度，造成心肺功能惡化、嚴重心律失常、猝死等。