跟腱損傷：症狀、病因及如何治療

人人都可能發生跟腱損傷。

跟腱是人體內最大的肌腱。從足跟骨延伸到小腿肌肉。您可以摸到它，就是位於腳踝後面、腳跟上方的一個彈性的組織束。有了它，您才能做出腳趾指向地面或者踮起腳尖站立的動作。

跟腱損傷很常見，可能是輕度或中度的，患處有灼痛和僵硬感。如果疼痛劇烈，跟腱可能部分或完全斷裂。

醫生會做體格檢查，還可能會要求看您走路或跑步的姿勢，找出可能導致受傷的原因。

醫生也可能會進行小腿擠壓測試，要求您跪在椅子或長凳上，或者俯臥在檢查臺上，醫生會輕輕擠壓您健腿上的小腿肌肉，這個動作會拉動跟腱並使腳部活動。接下來，醫生會用同樣的方式檢查另一條腿，如果跟腱撕裂，腳部則不會活動，因為小腿肌肉不再與腳部連線。

什麼時候可以好轉？

可能需要幾個月，但要取決於受傷的嚴重程度。不同的病情治癒速度也不同。

在損傷癒合過程中，您也可以運動，諮詢醫生可以做哪些運動，但不要急於求成。在達到下列“成就”之前，不要嘗試恢復受傷前的體力活動水平：

傷腿和健腿一樣可以輕鬆自由活動。

傷腿與健腿一樣強壯。

走路、慢跑、衝刺或跳躍時腿部沒有任何疼痛感。

如果您在跟腱損傷完全癒合之前就做了“超標”動作和運動，可能會再次受傷，從而導致長期疼痛。

輕度到中度跟腱損傷可以自行癒合。要加快癒合過程，您可以：

• 休息腿部，儘量避免在腿上施加重量，您可能需要拄柺杖。
• 冰敷，根據需要，冰敷患處一次不超過 20 分鐘。
• 腿部施壓，在小腿和腳踝周圍纏上彈性繃帶，減輕腫脹。
• 抬起（抬高）腿部，坐著或躺著時，用枕頭把腿部抬高。
• 服用消炎止痛藥，布洛芬和萘普生等非甾體類抗炎藥(Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs, NSAID)有助於緩解疼痛和腫脹。按照藥品說明書用藥，防止出血和潰瘍等副作用。與食物同服。如果您有過敏、其他疾病或正在服用其他藥物，要提前諮詢醫生。如果服用消炎止痛藥超過 7 至 10 天，也要諮詢醫生。
• 用腳跟墊，醫生可能會建議您在恢復過程中墊鞋墊，有助於防止跟腱進一步拉伸。
• 按照醫生、理療師或其他醫務人員的建議進行拉伸和強化鍛鍊。

跟腱損傷常見於活動中需要突然加速、減速或旋轉的情況，這些活動包括：

• 跑步
• 體操
• 舞蹈
• 足球
• 棒球
• 壘球
• 籃球
• 網球
• 排球

這種傷害容易發生在蹬腿抬腳等突發動作開始而非落地時。例如，短跑運動員可能會在比賽剛開始，從起跑器上衝出去時出現跟腱損傷，因為跟腱可能無法承受這個突發動作。30 歲以上的男性特別容易發生跟腱損傷。

以下情況也會增加跟腱損傷的風險：

• 穿高跟鞋，可能會壓迫跟腱。
• “ 扁平足”，也叫足弓下陷，這意味著您走路時，衝擊力會導致足弓塌陷，從而拉伸肌肉和跟腱。
• 腿部肌肉或跟腱太緊張。
• 服用糖皮質激素或抗生素氟喹諾酮。

最明顯的症狀是腳後跟上方疼痛，特別是拉伸腳踝或者用腳尖站立時。可能是輕度疼痛，並逐漸加重。如果跟腱斷裂，會立即出現劇烈疼痛。患處還可能有壓痛、腫脹和僵硬感。

如果是跟腱撕裂，受傷時您可能聽到撕裂聲或斷裂聲，還可能會有瘀傷和腫脹。邁步時，伸直腳趾或腳尖蹬地也會有困難。

以下方法可減少跟腱損傷的機率：

您可以試著：

• 減少上坡方向的跑步。
• 穿支撐性良好的鞋子。

如果感覺小腿後部或足跟疼痛或緊繃，立即停止運動。