共濟失調：症狀、病因及如何治療

共濟失調是機體缺乏肌肉控制或協調自主運動的能力，例如走路或拾取物體。潛在狀況的跡象，共濟失調可以影響各種運動，在言語，眼球運動和吞嚥方面造成困難。

共濟失調通常是由於控制肌肉協調（小腦）的大腦部分受損所致。許多原因可引起共濟失調，包括酒精濫用、某些藥物、中風、腫瘤、腦癱、腦退化和多發性硬化。遺傳缺陷基因也可引起共濟失調。
共濟失調是一種神經系統受損導致的症狀，包括不能自主協調肌肉運動、步態異常、言語變化和眼球運動異常等。
共濟失調的治療取決於病因。自適應裝置（如步行者或手杖）可以幫助患者保持自主運動能力。物理治療、職業治療、言語治療和定期有氧運動也可能有所幫助。

哪些情況需要及時就醫？

如出現以下情況應及時就醫：

失去平衡。
手、手臂或腿部失去肌肉協調能力。
走路困難。
言語不清。
吞嚥困難。
患多發性硬化症等疾病。

建議就診科室

神經內科

醫生如何診斷共濟失調？

醫生首先會尋找引起共濟失調的病因。除了進行體檢和神經系統檢查（包括檢查記憶、注意力、視力、聽力、平衡能力、協調和反應能力），還可能會進行實驗室檢查。

具體相關檢查如下：

影像學檢查：大腦的計算機斷層掃描（CT）或核磁共振檢查（MRI）可能有助於確定潛在的原因。MRI 有時可以顯示患有共濟失調患者的小腦和其他腦結構的收縮，還可能顯示其他原因，如血凝塊或良性腫瘤等壓迫了小腦。
腰椎穿刺（脊椎穿刺）：醫生會將針插入患者兩個腰椎之間的區域，以獲取腦脊液樣本，隨後會將其送到實驗室進行檢查。
基因檢測：醫生可能會建議進行基因檢測，以確定是否有導致遺傳性共濟失調的基因突變。基因測試適用於大部分，但不是所有的遺傳性共濟失調患者。

醫生可能詢問患者哪些問題？

症狀是連續出現還是偶爾出現？
症狀有多嚴重？
如何做可以改善你的症狀？
如何做會讓症狀惡化？
家庭成員有類似的症狀嗎？
經常接觸酒精或毒品嗎？
最近接觸過毒素嗎？
最近有感染過什麼病毒嗎？

患者可能詢問醫生哪些問題？

什麼可能導致我的症狀？
我需要接受什麼檢查？
我的病情可能是暫時的還是慢性的？
什麼是最好的治療方案？
有沒有可以幫助我協調運動的裝置？
我還患其他疾病，應如何做？
平時需要注意些什麼？

戒酒；
遠離毒品；
共濟失調患者容易出現外傷或意外，需要加強看護，並儘快到醫院查明原發疾病。

共濟失調的治療及其有效性取決於潛在的病因，目前有效的治療方法主要是對症治療和藥物治療。醫生可能會建議患者接受藥物治療以控制疼痛、疲勞或頭暈等症狀，或使用適應性裝置來緩解行走不穩等症狀。

對症治療

對於共濟失調沒有特別的治療方法。在某些情況下，對症治療可以解決共濟失調，例如停止服用引起它的藥物。在其他情況下，例如由水痘或其他病毒感染引起的共濟失調，它可能會自愈。

藥物治療

已經用於控制共濟失調的一些治療藥物包括：5-羥色氨酸，艾地苯醌，金剛烷胺，毒扁豆鹼，L-肉鹼或衍生物，甲氧苄啶/磺胺甲基異惡唑，氨基吡啶，磷脂醯膽鹼，乙醯唑胺，4-氨基吡啶，丁螺環酮，和輔酶 Q10 和維生素 E 的組合。

疾病發展和轉歸

共濟失調的治療及其有效性取決於潛在的原因。治療可能會限制或減少共濟失調對人體的影響，但不太可能完全治癒。

與那些患有神經退行性疾病的患者相比，單一局灶性損傷（如中風或良性腫瘤）患者的恢復往往更好。

控制肌肉協調的小腦部分神經細胞的損傷、變性或功能喪失會導致共濟失調。損害脊髓和損害小腦與肌肉間周圍神經的疾病也會導致共濟失調。

共濟失調的常見原因有哪些？

頭部外傷：頭部受到的衝擊會損害大腦或脊髓，例如車禍可能會導致急性小腦共濟失調，這種情況會突然發生。
血流中斷：當大腦的一部分血液供應中斷或嚴重減少，使腦組織缺乏氧氣和營養物質時，腦細胞就會死亡，從而引起共濟失調。
腦癱：腦癱會在早期發育過程中、在出生前、出生時或出生後不久對兒童大腦造成損害，會損害兒童協調身體運動的能力。
自身免疫性疾病：多發性硬化症，結節病，乳糜瀉和其他自身免疫疾病可引起共濟失調。
病毒感染：共濟失調可能是水痘和其他病毒感染的罕見併發症。它可能出現在感染的癒合階段，持續數天或數週。通常，病毒感染引起的共濟失調會隨著時間的推移而消退。
副腫瘤綜合徵：這些是罕見的退行性疾病，由免疫系統對腫瘤的反應引發，最常見的誘因是肺癌、卵巢癌、乳腺癌或淋巴癌。在癌症被診斷出來之前，共濟失調可能出現數月或數年。
大腦癌症性（惡性）或非癌症性（良性）的增長會損害小腦。
藥物：共濟失調是某些藥物的潛在副作用，尤其是巴比妥類藥物（如苯巴比妥）、鎮靜劑（如苯二氮卓類）、和某些型別的化療藥物。這些影響通常是可逆的。減少劑量或停止服藥可以緩解症狀。
中毒：酒精和藥物中毒、重金屬中毒（如鉛或汞）、溶劑中毒（如油漆稀釋劑）會引起共濟失調。
其他原因：維生素 E、維生素 B₁₂或硫胺素缺乏，酗酒等都可能導致共濟失調。

共濟失調可以隨著時間的推移而發展或突然發生。共濟失調可導致一些神經系統疾病的表現，如行走不穩、精細運動失調、眼球震顫等。

共濟失調的常見症狀有哪些？

共濟失調的常見症狀包括：

身體運動不協調。
行走不穩、容易跌倒。
精細運動困難，例如吃飯，寫字或扣襯衫。
言論變化。
眼球震顫：眼球不自主地來回運動。
吞嚥困難。

該疾病病因複雜，目前沒有針對性預防措施。