股癬：症狀、病因及如何治療

股癬（Jock Itch 或 Tinea Cruris）是一種真菌感染性面板病，常發生在患者生殖器、大腿內側和臀部的面板。股癬可在上述人體溫暖潮溼的面板部位發病，引起瘙癢、紅斑狀的環形皮疹。雖然股癬發作時，會令人不適和煩惱，但病情通常不會特別嚴重。只要保持腹股溝部位的清潔、乾燥，再加上外用抗真菌藥物一般就可以治癒股癬。

• 股癬的病原體是真菌，它可以通過接觸傳染髮生人際傳播或在患者體表蔓延。
• 股癬的臨床風險因素包括青少年、男性、腹股溝多汗、不注意個人衛生、肥胖或超重、免疫力低下。
• 股癬常始於腹股溝內側，呈環形或半月形紅色皮疹，可能會有瘙癢、灼痛和滲出，並逐漸擴充套件向四周蔓延。長期感染可使區域性面板增厚呈苔蘚化。
• 如果腹股溝部位的皮疹遲遲未見消退，或使用非處方藥物治療後數週內復發，患者應該前往醫院接受診治。
• 臨床醫生通常根據患者皮疹的位置和症狀即可確診，若有必要也可以採集部分皮屑樣本進行實驗室觀察或培養。
• 輕度股癬可以採用非處方抗真菌藥膏治療。如果股癬非常嚴重或對非處方藥無應答，患者可能需要塗搽處方藥膏，甚至口服抗真菌藥。
• 患者應按照療程足量用藥，並同步治療身體其他部位的癬症。
• 預防股癬發生或復發的關鍵在於注意個人衛生，避免全身其他部位發生真菌感染。

如果腹股溝部位的皮疹遲遲未見消退，或使用非處方藥物治療後數週內復發，患者應該前往醫院接受診治。臨床醫生通常根據患者皮疹的位置和症狀即可確診，若有必要也可以採集部分皮屑樣本進行實驗室觀察或培養。

哪些情況需要及時就醫？

如果患者發生以下症狀，應該前往醫院接受診治：

• 腹股溝部位的皮疹持續 2 周未見消退且瘙癢明顯；
• 使用非處方藥物治療後，皮疹在數週內復發。

就診科室：面板科

醫生如何診斷股癬？

• 首先醫生會仔細詢問患者的病史、症狀，並對患者的皮疹進行細緻的檢查。通常根據患者皮疹的位置和臨床表現即可確診。
• 實驗室化驗：若有必要也可以採集部分皮屑樣本進行實驗室真菌鏡檢或培養，從而與其他類似的面板病進行鑑別。

醫生可能詢問患者哪些問題？

• 皮疹是什麼時候開始的？
• 剛開始的時候是什麼樣子？
• 是否已經使用非處方藥進行過治療？效果如何？
• 以前是否發生過類似的皮疹？
• 平時腹股溝部位是否容易出汗？
• 平時內衣褲多久更換一次？

患者可以諮詢醫生哪些問題？

• 是什麼原因導致股癬？
• 需要做哪些檢測可以確診？
• 推薦採用什麼方案進行治療？
• 症狀會持續多長時間？
• 股癬是否會傳染？如何避免傳染？
• 股癬治癒後需要注意哪些事項？

患者應按照療程足量用藥，並同步治療身體其他部位的癬症。

• 如果用藥後皮疹迅速消退，患者仍有必要按照醫生處方或藥物說明繼續用藥 1～2 周，以確保徹底殺滅感染的病原體真菌。
• 如果股癬患者同時還伴有身體其他部位的癬症，應同時進行治療，以防反覆感染。

輕度股癬可以採用非處方抗真菌藥膏治療。如果股癬非常嚴重或對非處方藥無明顯療效，患者可能需要塗搽處方藥膏，甚至口服抗真菌藥。

如何治療股癬？

• 輕度股癬可以採用非處方抗真菌藥膏治療：例如，咪康唑（Miconazole）、克黴唑（Clotrimazole）、益康唑（Econazole）、奧西康唑（Oxiconazole）、酮康唑（Ketoconazole）、特比萘芬（Terbinafine）。
• 如果非處方藥效果不佳，患者應該及時與醫生溝通，不要擅自換用治療腳癬的藥物，因為此類藥物對腹股溝部位的刺激性可能較大。
• 若股癬非常嚴重或對非處方藥無應答，患者可能需要塗搽處方藥膏，甚至口服抗真菌藥。
• 患者如果發現股癬皮疹處出現膿液滲出，表明可能有繼發性細菌感染，需要接受抗生素治療。

股癬的病原體是真菌，它可以通過接觸傳染實現人際傳播或在患者體表蔓延。股癬的臨床風險因素包括青少年、男性、腹股溝多汗、不注意個人衛生、肥胖或超重、免疫力低下等。

股癬是什麼原因引起的？

• 股癬的病原體是真菌，在密閉、潮溼的區域性環境下更容易發病。股癬通常是由腳癬或體癬的真菌經由手部或浴巾的接觸蔓延所致。
• 股癬也可以通過接觸傳染，實現人際傳播，例如：
  • 與患者的患處面板直接接觸；
  • 與患者共用受汙染的毛巾或衣物。

股癬的危險因素有哪些？

可能導致股癬發病風險上升的臨床因素，包括：

• 性別：男性；
• 年齡：年輕成人或青少年；
• 衣物：穿緊身內衣；
• 天氣：潮溼、悶熱；
• 肥胖或超重患者；
• 日常大量出汗，且清洗不徹底；
• 汗溼的衣物未經清洗，反覆穿著；
• 與他人共用浴巾或衣物；
• 免疫系統功能低下；
• 伴有糖尿病。

股癬常始於腹股溝內側，呈環形或半月形紅色皮疹，可能會有瘙癢、灼痛和滲出，並逐漸擴充套件向四周蔓延。長期感染可使區域性面板增厚呈苔蘚化。

股癬有哪些症狀？

股癬常始於腹股溝內側，呈環形或半月形紅色皮疹，並逐漸擴充套件向四周蔓延，邊界清楚。嚴重者還可波及會陰或肛門周圍，引起肛門瘙癢不適，但通常不會影響陰莖。主要臨床症狀表現為：

• 紅色丘疹或斑塊，可能會有瘙癢、灼痛感，抓撓後可出現結痂、脫屑和滲出，皮疹的邊緣由一串凸起的丘疹樣皮疹組成，邊界清晰。
• 患處面板出現異常的色素沉著或色素脫失。某些情況下，此類膚色變化可能是永久性的。
• 若長期未經治療，股癬的區域性面板可增厚呈苔蘚化。

預防股癬發生或復發的關鍵在於注意個人衛生，避免全身各處發生真菌感染。

• 保持腹股溝部位乾燥：淋浴後用乾淨的毛巾徹底吸乾生殖器和大腿內側的水分，隨後使用爽身粉，防止該處過於潮溼。
• 穿著乾淨的衣物：如果經常出汗，至少每天換一次內褲。每次鍛鍊後都要清洗運動服。
• 選擇合身的衣物：內衣、運動內衣和運動服尤其要注意合身、透氣。避免穿緊身的衣服，如果擦傷面板，更容易發生股癬。可以嘗試改變內褲的穿著習慣，穿著純棉透氣的內褲。
• 不要與他人共享衣物、毛巾或其他私人物品。
• 避免身體其他部位發生真菌感染蔓延至腹股溝。例如在健身房淋浴，穿拖鞋有助於預防感染腳癬。