骨質疏鬆症疼痛：症狀、病因及如何治療

骨質疏鬆本身並不會導致疼痛，病情嚴重時可導致骨折等引發疼痛的疾病。此類疼痛通常比衰老導致的疼痛更為劇烈。

• 骨質疏鬆症疼痛（osteoporosis pain）的最常見原因為脊椎壓縮性骨折。
• 骨質疏鬆時，骨骼極為脆弱。骨折甚至發生於一些並不危險的簡單動作。
• 骨質疏鬆患者一旦發生骨折，請及時就診。
• 治療方法包括藥物治療（止痛藥物、抗抑鬱藥物）、物理治療（熱敷和冰敷、運動、使用支具和支撐器、鍼灸、穴位按摩、推拿療法）、身心療法（引導意象、放鬆訓練、生物反饋、談話治療）和手術（椎體成形術和椎體後凸成形術）。

何時就醫

骨質疏鬆患者一旦發生骨折，請及時就診。

就診科室

• 骨科。
• 骨質疏鬆專科。
• 內分泌科。

藥物治療

藥物治療是緩解骨質疏鬆症疼痛最常用的方法。醫生會開具一些處方藥物，或推薦可在藥店購買的非處方藥物。有助於鎮痛的藥物包括：

• 止痛藥物：包括對乙醯氨基酚、阿司匹林、布洛芬和萘普生等，對大多數患者安全。長期服用可能引起胃部刺激、出血或肝功能異常，具體請諮詢醫生。
• 處方類止痛藥：可在短期內緩解疼痛。個別藥物不適宜長期服用。
• 抗抑鬱藥物：可幫助緩解慢性疼痛。如果其他方法不能有效鎮痛，醫生可能處方此類藥物。

物理治療

醫生會建議有助於鎮痛的方法，包括：

• 熱敷和冰敷：溫水淋浴或熱敷可緩解肌肉僵硬。冷敷可使疼痛部位麻木並利於消腫。
• 運動：骨質疏鬆症疼痛會導致患者運動困難。但是，如果不經常運動，患者感覺更差。物理治療師會制定安全的運動計劃並講解運動方法。
• 支具和支撐器：背部支具能夠緩解脊椎骨折後疼痛，並讓患者在脊柱癒合期維持正常活動。但是，如果患者對支具的依賴時間過長，可使肌肉變弱。使用支具時，只要醫生表示運動是安全的，就可以開始運動，以增強背部肌肉。
• 鍼灸、穴位按摩、推拿療法：可能有助於緩解疼痛和緊張。嘗試前務必與醫生溝通，確定安全性。

身心療法

研究發現，一些心理療法也有助於應對持久的疼痛，可能一種或多種療法對患者有效：

• 引導意象：可幫助患者專注於積極的詞彙、短語或令人愉悅的影象，讓患者遠離痛苦。
• 放鬆訓練：可教授如何保持專注和深呼吸，從而放鬆肌肉、緩解疼痛和緊張。
• 生物反饋：通過應用一種特殊的機器來幫助患者學習如何控制基本的身體功能（如心率和肌肉緊張），並掌握放鬆技巧、緩解疼痛。
• 談話治療：疼痛引起情緒壓力和抑鬱時，會讓疼痛更為明顯，談話治療可能有幫助。治療師會幫助患者學習健康的方法來應對壓力，從而更容易控制疼痛。

手術治療

如果藥物治療、物理治療、休息或其他方法均無法有效緩解疼痛，醫生可能建議手術。

治療壓縮性骨折的手術包括椎體成形術和椎體後凸成形術：

• 椎體成形術：使用注射器將骨水泥混合物注入骨折部位，促進其癒合。
• 椎體後凸成形術：在骨折處向小球囊充氣，建立一個空腔，然後填充骨水泥混合物。脊椎骨折後 8 周內接受上述手術的效果最佳。

骨質疏鬆症疼痛最常見的原因是脊椎壓縮性骨折。骨質疏鬆時，骨骼極為脆弱。骨折甚至發生於一些並不危險的簡單動作。

脊椎壓縮性骨折可引發：

•     突然且劇烈的背痛，通常在站立或行走時加重，平躺時有所緩解

•     扭動或捲曲身體困難

•     身高降低

•     脊柱彎曲，也稱為“脊柱後凸”，俗稱“駝背”

骨質疏鬆時，骨骼極為脆弱。骨折甚至發生於一些並不危險的簡單動作，例如手提物品、轉身下車或在地毯上輕微絆倒。

骨折可能需要數月才能癒合。隨著骨骼逐漸自我修復，疼痛會逐漸消失。有些患者的骨質疏鬆症疼痛可能持續更久。