關節腫脹：症狀、病因及如何治療

當關節周圍組織中的液體量增加時，就會出現關節腫脹。

關節腫脹，尤其是膝骨關節炎我國的總患病率高達 15.6%。而且，年齡越大越容易患病，膝骨關節炎可不僅是膝蓋疼那麼簡單，它是排在全球第二位的高致殘率疾病。
關節炎、感染和損傷都會發生關節腫脹。
無法正常活動關節。
並非所有的關節腫脹都以相同的方法進行治療。關節腫脹的治療取決於疾病或診斷。
腫脹若不能及時消除，就會影響肢體的血液迴圈和營養物質供給，最終影響創傷修復和癒合。

哪些情況需要及時就醫？

如出現以下情況應及時就醫：

身體某處關節深部持續疼痛，伴或不伴區域性紅腫熱痛。
身體某處關節僵直，活動受限。

如出現以下情況應立即就醫或撥打 120：

如出現風溼性心臟疾病急性發作，導致嚴重的心臟功能衰竭或嚴重心律失常，出現心慌胸悶、胸痛、面色蒼白、頭暈眼花等。

建議就診科室

骨科。
風溼免疫科。
面板科。

醫生如何診斷關節腫脹？

一段話簡要描述疾病診斷過程、原則、要點、如何確診。

需要進行的相關檢查：

血液檢查：類風溼因子檢查、抗鏈球菌溶血素“O”試驗、紅細胞沉降率、C 反應蛋白、血尿酸檢查、血常規、關節鏡檢查等等，可以確定是否有類風溼性關節炎。
X 線檢查、磁共振檢查、骨關節及軟組織 CT 檢查、四肢的骨和關節平片。
運動功能檢查：四肢與關節運動功能。

醫生可能詢問患者哪些問題？

關節腫脹開始多久了，是反覆發作性的還是突發性的？
有無伴隨其他不適，如疼痛、運動受限等？活動時加重還是休息時加重？
腫脹伴隨疼痛是逐漸加重的嗎？什麼樣的情況下自覺不適減輕或加重？

患者可以諮詢醫生哪些問題？

平時要怎樣保護腫脹關節？
哪些運動是對關節有損傷的行為？
飲食上有什麼需要注意的嗎？

具體日常注意事項如下：

避免做易致關節損傷的劇烈運動；
腫脹關節注意保暖。

並非所有的關節腫脹都以相同的方法進行治療。關節腫脹的治療取決於疾病或診斷。

藥物治療

非甾體抗炎藥（nonsteroidal anti-inflammatory drug，NSAID），治療骨關節炎引起的關節腫脹。非甾體抗炎藥也可用於治療損傷後的關節腫脹。
短期口服類固醇藥物，減輕疼痛和關節腫脹。
注射類固醇等抗炎藥物，減輕疼痛和關節腫脹。
抗風溼藥（disease-modifying anti-rheumatic drug，DMARD）。
生物製劑（如腫瘤壞死因子抑制劑）。
蛋白質的酶抑制劑。
秋水仙鹼。

其他治療方法

溼熱療法或冰敷。

疾病發展和轉歸

關節就像一面鏡子，會在一定程度上反映出全身的健康狀況。大多數膝關節腫脹並不是一種孤立的疾病，它與許多疾病都息息相關，比如痛風、肥胖、糖尿病、風溼疾病及代謝疾病相關，疾病的預後和原發病密切相關。

當關節周圍組織中的液體量增加時，就會出現關節腫脹。在不同型別的關節炎、感染和損傷中，關節腫脹很常見。關節腫脹是以下疾病的一個症狀。

關節腫脹的常見原因有哪些？

骨關節炎（osteoarthritis，OA）：是一種“磨損性”關節炎，通常發生在衰老或損傷後。骨關節炎可能會導致承重的關節出現腫脹，例如膝關節、髖關節、足部關節和脊柱。
類風溼關節炎（rheumatoid arthritis，RA）：是一種可以發生在任何年齡（甚至兒童）的炎症性關節炎。類風溼關節炎可引起疼痛、僵直和關節腫脹。
痛風：痛風性關節炎通常突然發作，伴有嚴重的關節痛、腫脹、發熱和發紅，通常發生在大腳趾（約 50% 的病例）。痛風會引起非常嚴重的疼痛和關節腫脹，以至於床單的重量就能引起疼痛。
強直性脊柱炎：其主要特徵是脊椎與骨盆相連的骶髂關節發生炎症。
銀屑病性關節炎：一種與銀屑病（一種面板病）相關的炎症性關節疾病。
感染性關節炎：感染性關節炎或膿毒性關節炎是細菌、病毒或真菌在關節組織和關節液中引起的感染。在數小時到數天內，會出現疼痛、炎症、關節腫脹和發熱。
關節損傷：關節損傷可能會引起疼痛、關節腫脹和僵直。

哪些人容易患關節腫脹？

有上述關節炎的患者。
關節損傷。

關節腫脹的常見症狀有哪些？

關節腫脹的常見症狀包括：

深部疼痛。
關節摸起來可能會感到發熱。
僵直。
無法正常活動關節。

關節腫脹可能會引起哪些併發症？

大多數膝關節腫脹並不是一種孤立的疾病，它與許多疾病都息息相關，比如痛風、肥胖、糖尿病、風溼疾病及代謝疾病相關，疾病的預後和原發病密切相關。

常見併發症包括：關節腫脹疾病不僅僅只是關節腫脹而已，往往存在風溼、免疫系統疾病，如果長期不治療關節腫脹話，會引起身體各種併發症的發生。

風溼性心內膜炎、風溼性心包炎、風溼性心肌炎。
關節退行性變。

具體預防方法如下：

建議平時保暖，注意休息，戒菸戒酒，多吃些含鈣的食物，如豆製品，奶製品等。
如有風溼及類風溼性疾病，建議最好去醫院風溼免疫科進行積極治療。