關節腫脹:症狀、病因及如何治療
當關節周圍組織中的液體量增加時,就會出現關節腫脹。
- 關節腫脹,尤其是膝骨關節炎我國的總患病率高達 15.6%。而且,年齡越大越容易患病,膝骨關節炎可不僅是膝蓋疼那麼簡單,它是排在全球第二位的高致殘率疾病。
- 關節炎、感染和損傷都會發生關節腫脹。
- 無法正常活動關節。
- 並非所有的關節腫脹都以相同的方法進行治療。關節腫脹的治療取決於疾病或診斷。
- 腫脹若不能及時消除,就會影響肢體的血液迴圈和營養物質供給,最終影響創傷修復和癒合。
哪些情況需要及時就醫?
如出現以下情況應及時就醫:
- 身體某處關節深部持續疼痛,伴或不伴區域性紅腫熱痛。
- 身體某處關節僵直,活動受限。
如出現以下情況應立即就醫或撥打 120:
- 如出現風溼性心臟疾病急性發作,導致嚴重的心臟功能衰竭或嚴重心律失常,出現心慌胸悶、胸痛、面色蒼白、頭暈眼花等。
建議就診科室
- 骨科。
- 風溼免疫科。
- 面板科。
醫生如何診斷關節腫脹?
一段話簡要描述疾病診斷過程、原則、要點、如何確診。
需要進行的相關檢查:
- 血液檢查:類風溼因子檢查、抗鏈球菌溶血素“O”試驗、紅細胞沉降率、C 反應蛋白、血尿酸檢查、血常規、關節鏡檢查等等,可以確定是否有類風溼性關節炎。
- X 線檢查、磁共振檢查、骨關節及軟組織 CT 檢查、四肢的骨和關節平片。
- 運動功能檢查:四肢與關節運動功能。
醫生可能詢問患者哪些問題?
- 關節腫脹開始多久了,是反覆發作性的還是突發性的?
- 有無伴隨其他不適,如疼痛、運動受限等?活動時加重還是休息時加重?
- 腫脹伴隨疼痛是逐漸加重的嗎?什麼樣的情況下自覺不適減輕或加重?
患者可以諮詢醫生哪些問題?
- 平時要怎樣保護腫脹關節?
- 哪些運動是對關節有損傷的行為?
- 飲食上有什麼需要注意的嗎?
具體日常注意事項如下:
- 避免做易致關節損傷的劇烈運動;
- 腫脹關節注意保暖。
並非所有的關節腫脹都以相同的方法進行治療。關節腫脹的治療取決於疾病或診斷。
藥物治療
- 非甾體抗炎藥(nonsteroidal anti-inflammatory drug,NSAID),治療骨關節炎引起的關節腫脹。非甾體抗炎藥也可用於治療損傷後的關節腫脹。
- 短期口服類固醇藥物,減輕疼痛和關節腫脹。
- 注射類固醇等抗炎藥物,減輕疼痛和關節腫脹。
- 抗風溼藥(disease-modifying anti-rheumatic drug,DMARD)。
- 生物製劑(如腫瘤壞死因子抑制劑)。
- 蛋白質的酶抑制劑。
- 秋水仙鹼。
其他治療方法
溼熱療法或冰敷。
疾病發展和轉歸
關節就像一面鏡子,會在一定程度上反映出全身的健康狀況。大多數膝關節腫脹並不是一種孤立的疾病,它與許多疾病都息息相關,比如痛風、肥胖、糖尿病、風溼疾病及代謝疾病相關,疾病的預後和原發病密切相關。
當關節周圍組織中的液體量增加時,就會出現關節腫脹。在不同型別的關節炎、感染和損傷中,關節腫脹很常見。關節腫脹是以下疾病的一個症狀。
關節腫脹的常見原因有哪些?
- 骨關節炎(osteoarthritis,OA):是一種“磨損性”關節炎,通常發生在衰老或損傷後。骨關節炎可能會導致承重的關節出現腫脹,例如膝關節、髖關節、足部關節和脊柱。
- 類風溼關節炎(rheumatoid arthritis,RA):是一種可以發生在任何年齡(甚至兒童)的炎症性關節炎。類風溼關節炎可引起疼痛、僵直和關節腫脹。
- 痛風:痛風性關節炎通常突然發作,伴有嚴重的關節痛、腫脹、發熱和發紅,通常發生在大腳趾(約 50% 的病例)。痛風會引起非常嚴重的疼痛和關節腫脹,以至於床單的重量就能引起疼痛。
- 強直性脊柱炎:其主要特徵是脊椎與骨盆相連的骶髂關節發生炎症。
- 銀屑病性關節炎:一種與銀屑病(一種面板病)相關的炎症性關節疾病。
- 感染性關節炎:感染性關節炎或膿毒性關節炎是細菌、病毒或真菌在關節組織和關節液中引起的感染。在數小時到數天內,會出現疼痛、炎症、關節腫脹和發熱。
- 關節損傷:關節損傷可能會引起疼痛、關節腫脹和僵直。
哪些人容易患關節腫脹?
- 有上述關節炎的患者。
- 關節損傷。
關節腫脹的常見症狀有哪些?
關節腫脹的常見症狀包括:
- 深部疼痛。
- 關節摸起來可能會感到發熱。
- 僵直。
- 無法正常活動關節。
關節腫脹可能會引起哪些併發症?
大多數膝關節腫脹並不是一種孤立的疾病,它與許多疾病都息息相關,比如痛風、肥胖、糖尿病、風溼疾病及代謝疾病相關,疾病的預後和原發病密切相關。
常見併發症包括:關節腫脹疾病不僅僅只是關節腫脹而已,往往存在風溼、免疫系統疾病,如果長期不治療關節腫脹話,會引起身體各種併發症的發生。
- 風溼性心內膜炎、風溼性心包炎、風溼性心肌炎。
- 關節退行性變。
具體預防方法如下:
- 建議平時保暖,注意休息,戒菸戒酒,多吃些含鈣的食物,如豆製品,奶製品等。
- 如有風溼及類風溼性疾病,建議最好去醫院風溼免疫科進行積極治療。
免責聲明:
- 本站內容僅供參考,不作爲診斷及醫療依據,一切診斷與治療請遵從醫生指導。