海鮮過敏:症狀、病因及如何治療
- 海鮮過敏是指人在食用海鮮後,海鮮中的異種蛋白(其他動物、植物的蛋白質)直接或間接地激活了“健康衛士”(免疫細胞)。這些免疫細胞與異種蛋白進行激烈地抵抗,在戰鬥過程中,身體會出現的一系列反應,主要表現為嘔吐、腹瀉、面板瘙癢等症狀。
- 海鮮過敏的主要病因是有些人天生缺少一些酶,這些酶主要負責分解組織胺(可引起過敏)。食用海鮮後,由於這部分人缺少這些酶,無法分解海鮮中過量的組織胺,進而導致海鮮過敏。海鮮過敏的危險因素包括先天因素和飲食因素。
- 根據致病原因可以分為兩種型別:急性海鮮過敏和慢性海鮮過敏。
- 本病的主要症狀包括胃腸道不適、面板過敏和神經系統症狀等。胃腸道不適表現為噁心、嘔吐、肚子脹痛、拉肚子等。面板過敏表現為臉上、脖子和耳朵等部位瘙癢,用手抓撓後出現大片的紅色。神經系統症狀表現為頭痛、頭暈,還可能出現錯覺、幻覺。
- 主要治療方法有口服抗過敏的藥物,如苯海拉明、氯雷他定或西替利嗪等,或外用曲咪新軟膏等藥膏塗抹。對於慢性海鮮過敏者,還可以進行過敏原脫敏治療(經過少量多次注射過敏原,使患者對引起過敏的物質不敏感)。根據過敏反應的嚴重程度來治療是本病治療的關鍵,但由於部分患者天生缺少分解組織胺的酶,基本無法根治。
- 過敏體質的人食用海鮮後,可能出現呼吸困難、過敏性休克(因過敏而引起出汗、臉色蒼白、四肢發涼發紫、煩躁不安,甚至意識喪失、心跳停止等)等嚴重的中毒症狀。該病發病較快,嚴重者可能引起死亡。
- 其他:慢性海鮮過敏者,可以通過少量多次注射過敏原,使患者對過敏原不敏感來達到脫敏的目的。而對於先天缺少分解組織胺的酶的患者,必須禁食海鮮,以免引起嚴重的過敏反應。
哪些情況需要及時就醫?
如出現以下情況應及時就醫:
- 面板症狀:吃過海鮮後,出現區域性或全身性的面板瘙癢,用手抓撓後出現大片的紅色。
- 腸胃症狀:出現噁心、嘔吐,並伴有肚子脹、肚子痛、拉肚子等症狀。
- 神經系統症狀:頭痛、頭暈、精神錯亂,感覺呼吸費力或者張嘴呼吸,不認識人。
如出現以下情況應立即就醫或撥打 120:
- 出現血壓急劇下降、呼吸困難、意識模糊及昏迷等症狀。
建議就診科室
- 面板科
醫生如何診斷海鮮過敏?
當醫生懷疑是海鮮過敏時,會通過問診、過敏原檢測和尿常規檢查等來確診。
具體介紹相關檢查:
- 問診:醫生會詢問患者出現的症狀,以及可能引起疾病的原因,如是否吃過海鮮或者其他食物等,來進一步確定是不是海鮮過敏,為下一步的治療提供依據。
- 過敏原檢測:抽血檢查。當醫生通過患者出現的症狀初步懷疑是過敏引起時,還要通過過敏原檢測來確診,並確定過敏原的型別,以便進行對症治療。
- 尿常規檢查:尿液檢查。如果是海鮮過敏,通過尿常規檢查會發現尿蛋白(患者會發現尿液中有白色泡沫)。這項檢查是確診的重要手段之一。
醫生可能詢問患者哪些問題?
- 臉上、脖子和耳朵瘙癢的症狀是從什麼時候開始的?
- 有沒有噁心、嘔吐、肚子脹、肚子痛的症狀?
- 大便正常嗎?有沒有出現拉肚子的症狀?
- 頭痛、頭暈的症狀持續多久了?
- 有沒有測量血壓?血壓正常嗎?
- 最近有吃過蝦、螃蟹、扇貝等海鮮嗎?
- 以前出現過類似的過敏症狀嗎?
- 之前接受過相關的治療嗎?
- 之前有做過過敏原檢測嗎?
- 父母有是過敏體質的嗎?
患者可以諮詢醫生哪些問題?
- 海鮮過敏就是吃海鮮引起的嗎?
- 海鮮過敏有什麼併發症嗎?
- 海鮮過敏能徹底治好嗎?
- 面板瘙癢要多久才能治好?
- 這種病只能通過藥物治療嗎?
- 我以後還能吃海鮮嗎?
- 這種體質會遺傳給我的孩子嗎?
- 日常生活中我要注意些什麼?
具體日常注意事項如下:
- 用藥注意事項:抗過敏藥物如果長期、過量使用可能會引起噁心、嘔吐等胃腸道不適,患者一定要嚴格的按照醫囑服藥。
- 定期檢查:過敏容易引起溼疹、蕁麻疹等併發症,這些面板問題容易反覆,用藥後要定期去醫院複查,最好每隔一個月複查一次,直到徹底治癒為止。主要複查過敏症狀、尿常規等專案。
- 飲食習慣:在治療期間,患者禁止吃海鮮。身體恢復期間,要以清淡、好消化的飲食為主,例如蔬菜、小米粥等利於吸收的食物。
- 建立健康的生活習慣:戒菸戒酒,生活作息要有規律,保證睡眠充足(每天至少睡 8 小時),晚上十點前上床睡覺,最好午休半小時。平時少看手機、電腦,避免勞累熬夜。每天保證 8 杯水(以容量為 250 毫升的杯子為佳)。適當的運動可以促進新陳代謝,增強免疫力,適宜的運動有慢跑、健身操、乒乓球、太極拳、瑜伽等。
- 心態調整:要保持積極、樂觀情緒,不要隨便發脾氣、動怒,對待疾病保持良好的心態,積極配合醫生治療。
海鮮過敏主要治療方法有口服抗過敏的藥物,如苯海拉明、氯雷他定或西替利嗪等藥物;外用曲咪新乳膏等塗抹。對於慢性海鮮過敏者,還可以通過過敏原脫敏進行治療。
藥物治療
- 口服抗過敏的藥物:口服抗過敏的藥物,如苯海拉明、氯雷他定或西替利嗪等藥物,以此來阻止過敏反應的進行及加重。
- 外用藥物:外用曲咪新軟膏等塗抹面板瘙癢處,及時止癢和緩解面板不適,避免抓撓患處引發更嚴重的感染。
其他治療方法
- 過敏原脫敏:患者通過測試確定過敏原,然後通過過敏原注射進行脫敏治療,達到康復的目的。
疾病發展和轉歸
- 若不接受正規治療,過敏可能導致臉上、脖子和耳朵等部位瘙癢,面板異常瘙癢且不容易治癒,影響患者的生活質量。急性過敏者還有可能出現呼吸困難、過敏性休克等嚴重的中毒症狀,甚至威脅生命。
- 經過正規治療後,患者面板瘙癢、溼疹(多為瘙癢劇烈的紅色丘疹)、蕁麻疹(多為大小不一的扁平隆起,紅色或蒼白色,有瘙癢)等不適的症狀消失;腹痛、腹脹停止,大便恢復正常;意識恢復正常,呼吸平穩,血壓降到正常範圍內。
海鮮過敏主要是因部分人天生缺少分解組織胺(可引起過敏)的酶,食用海鮮後無法分解海鮮中過量的組織胺而引起。
海鮮過敏的常見原因有哪些?
- 人體先天缺少分解組織胺的酶所致:有些人天生缺少一些酶,這些酶主要負責分解組織胺(可引起過敏)。食用海鮮後,由於這部分人缺少這些酶,無法分解海鮮中過量的組織胺,進而導致海鮮過敏。
- 飲食因素:有一些人,主要是慢性海鮮過敏者,單獨食用海鮮的時候可能沒有任何不良反應,但是如果短時間內同時服用了柿子、葡萄、石榴等水果,海鮮中的鈣和水果中的一些物質相結合,形成難溶的鈣,會引起腹痛、噁心、嘔吐等過敏症狀。
哪些人容易患海鮮過敏?
有如下不可改變的危險因素的人群,容易患海鮮過敏:
- 先天缺少分解組織胺的酶的人群:食用海鮮後易引起海鮮過敏。
有如下可改變的危險因素的人群,容易患海鮮過敏:
- 不注意飲食的人群:慢性海鮮過敏者在吃了海鮮後也可能沒有反應,但是同時吃了其他食物(如柿子、山楂等)後,易出現明顯的過敏反應症狀。
海鮮過敏的主要症狀為胃腸道不適、面板過敏及神經系統症狀等。
海鮮過敏的常見症狀有哪些?
- 胃腸道不適:
- 噁心、嘔吐;
- 肚子脹痛;
- 拉肚子,大便黏稠不成型或者像水一樣。
- 面板過敏:患者的臉上、脖子和耳朵等部位瘙癢,抓撓以後面板出現大面積紅色,並可能伴有成片的紅點,像痱子一樣。或者用力撓癢之後出現成片厚重的紅餅,但是一段時間自動消退。
- 神經系統症狀:
- 頭痛、頭暈。
- 血壓下降:血壓下降到低壓 60 毫米汞柱以下,高壓 100 毫米汞柱以下(80/120 毫米汞柱是正常低高血壓值),感覺到頭昏、沒力氣、眼花等。
- 出現錯覺、幻覺、不認識人。
- 呼吸困難:感覺吸氣不足、呼吸費力。
- 意識模糊:注意力減退,情感反應冷漠(表現為對人或事反應冷淡,沒有興趣,面目表情呆滯等),手、腳等肢體不愛活動等。
海鮮過敏可能會引起哪些併發症?
- 蕁麻疹
- 溼疹
- 血管性水腫
- 過敏性休克
具體預防方法如下:
對於不可改變的危險因素,如下方式有助於疾病的預防或防止疾病復發:
- 先天缺少分解組織胺的酶:如果人體先天缺少分解組織胺的酶,在食用海鮮後出現過敏症狀就要馬上停止繼續進食海鮮,以免引發更嚴重的過敏症狀。如果之前出現過嚴重的海鮮過敏症狀,則以後一定不能再吃海鮮,以免再次發病。當然,患者也可以通過抽血檢查過敏原,提前防治,有效避免因誤食海鮮造成的過敏反應。
對於可改變的危險因素,可通過以下預防方式來避免:
- 不注意飲食的人群:慢性海鮮過敏者,要了解不能和海鮮同時食用的食物,如吃完魚蝦後,要至少間隔 2 小時以上才能吃柿子、葡萄、石榴、山楂等水果,避免食物間產生反應而刺激腸道,引起腹痛、嘔吐等不良反應。建議慢性過敏者最好少吃或不吃海鮮。
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