海鮮過敏：症狀、病因及如何治療

海鮮過敏是指人在食用海鮮後，海鮮中的異種蛋白（其他動物、植物的蛋白質）直接或間接地激活了“健康衛士”（免疫細胞）。這些免疫細胞與異種蛋白進行激烈地抵抗，在戰鬥過程中，身體會出現的一系列反應，主要表現為嘔吐、腹瀉、面板瘙癢等症狀。
海鮮過敏的主要病因是有些人天生缺少一些酶，這些酶主要負責分解組織胺（可引起過敏）。食用海鮮後，由於這部分人缺少這些酶，無法分解海鮮中過量的組織胺，進而導致海鮮過敏。海鮮過敏的危險因素包括先天因素和飲食因素。
根據致病原因可以分為兩種型別：急性海鮮過敏和慢性海鮮過敏。
本病的主要症狀包括胃腸道不適、面板過敏和神經系統症狀等。胃腸道不適表現為噁心、嘔吐、肚子脹痛、拉肚子等。面板過敏表現為臉上、脖子和耳朵等部位瘙癢，用手抓撓後出現大片的紅色。神經系統症狀表現為頭痛、頭暈，還可能出現錯覺、幻覺。
主要治療方法有口服抗過敏的藥物，如苯海拉明、氯雷他定或西替利嗪等，或外用曲咪新軟膏等藥膏塗抹。對於慢性海鮮過敏者，還可以進行過敏原脫敏治療（經過少量多次注射過敏原，使患者對引起過敏的物質不敏感）。根據過敏反應的嚴重程度來治療是本病治療的關鍵，但由於部分患者天生缺少分解組織胺的酶，基本無法根治。
過敏體質的人食用海鮮後，可能出現呼吸困難、過敏性休克（因過敏而引起出汗、臉色蒼白、四肢發涼發紫、煩躁不安，甚至意識喪失、心跳停止等）等嚴重的中毒症狀。該病發病較快，嚴重者可能引起死亡。
其他：慢性海鮮過敏者，可以通過少量多次注射過敏原，使患者對過敏原不敏感來達到脫敏的目的。而對於先天缺少分解組織胺的酶的患者，必須禁食海鮮，以免引起嚴重的過敏反應。

哪些情況需要及時就醫？

如出現以下情況應及時就醫：

面板症狀：吃過海鮮後，出現區域性或全身性的面板瘙癢，用手抓撓後出現大片的紅色。
腸胃症狀：出現噁心、嘔吐，並伴有肚子脹、肚子痛、拉肚子等症狀。
神經系統症狀：頭痛、頭暈、精神錯亂，感覺呼吸費力或者張嘴呼吸，不認識人。

如出現以下情況應立即就醫或撥打 120：

出現血壓急劇下降、呼吸困難、意識模糊及昏迷等症狀。

建議就診科室

面板科

醫生如何診斷海鮮過敏？

當醫生懷疑是海鮮過敏時，會通過問診、過敏原檢測和尿常規檢查等來確診。

具體介紹相關檢查：

問診：醫生會詢問患者出現的症狀，以及可能引起疾病的原因，如是否吃過海鮮或者其他食物等，來進一步確定是不是海鮮過敏，為下一步的治療提供依據。
過敏原檢測：抽血檢查。當醫生通過患者出現的症狀初步懷疑是過敏引起時，還要通過過敏原檢測來確診，並確定過敏原的型別，以便進行對症治療。
尿常規檢查：尿液檢查。如果是海鮮過敏，通過尿常規檢查會發現尿蛋白（患者會發現尿液中有白色泡沫）。這項檢查是確診的重要手段之一。

醫生可能詢問患者哪些問題？

臉上、脖子和耳朵瘙癢的症狀是從什麼時候開始的？
有沒有噁心、嘔吐、肚子脹、肚子痛的症狀？
大便正常嗎？有沒有出現拉肚子的症狀？
頭痛、頭暈的症狀持續多久了？
有沒有測量血壓？血壓正常嗎？
最近有吃過蝦、螃蟹、扇貝等海鮮嗎？
以前出現過類似的過敏症狀嗎?
之前接受過相關的治療嗎？
之前有做過過敏原檢測嗎？
父母有是過敏體質的嗎？

患者可以諮詢醫生哪些問題？

海鮮過敏就是吃海鮮引起的嗎？
海鮮過敏有什麼併發症嗎？
海鮮過敏能徹底治好嗎？
面板瘙癢要多久才能治好？
這種病只能通過藥物治療嗎？
我以後還能吃海鮮嗎？
這種體質會遺傳給我的孩子嗎？
日常生活中我要注意些什麼？

具體日常注意事項如下：

用藥注意事項：抗過敏藥物如果長期、過量使用可能會引起噁心、嘔吐等胃腸道不適，患者一定要嚴格的按照醫囑服藥。
定期檢查：過敏容易引起溼疹、蕁麻疹等併發症，這些面板問題容易反覆，用藥後要定期去醫院複查，最好每隔一個月複查一次，直到徹底治癒為止。主要複查過敏症狀、尿常規等專案。
飲食習慣：在治療期間，患者禁止吃海鮮。身體恢復期間，要以清淡、好消化的飲食為主，例如蔬菜、小米粥等利於吸收的食物。
建立健康的生活習慣：戒菸戒酒，生活作息要有規律，保證睡眠充足（每天至少睡 8 小時），晚上十點前上床睡覺，最好午休半小時。平時少看手機、電腦，避免勞累熬夜。每天保證 8 杯水（以容量為 250 毫升的杯子為佳）。適當的運動可以促進新陳代謝，增強免疫力，適宜的運動有慢跑、健身操、乒乓球、太極拳、瑜伽等。
心態調整：要保持積極、樂觀情緒，不要隨便發脾氣、動怒，對待疾病保持良好的心態，積極配合醫生治療。

海鮮過敏主要治療方法有口服抗過敏的藥物，如苯海拉明、氯雷他定或西替利嗪等藥物；外用曲咪新乳膏等塗抹。對於慢性海鮮過敏者，還可以通過過敏原脫敏進行治療。

藥物治療

口服抗過敏的藥物：口服抗過敏的藥物，如苯海拉明、氯雷他定或西替利嗪等藥物，以此來阻止過敏反應的進行及加重。
外用藥物：外用曲咪新軟膏等塗抹面板瘙癢處，及時止癢和緩解面板不適，避免抓撓患處引發更嚴重的感染。

其他治療方法

過敏原脫敏：患者通過測試確定過敏原，然後通過過敏原注射進行脫敏治療，達到康復的目的。

疾病發展和轉歸

若不接受正規治療，過敏可能導致臉上、脖子和耳朵等部位瘙癢，面板異常瘙癢且不容易治癒，影響患者的生活質量。急性過敏者還有可能出現呼吸困難、過敏性休克等嚴重的中毒症狀，甚至威脅生命。
經過正規治療後，患者面板瘙癢、溼疹（多為瘙癢劇烈的紅色丘疹）、蕁麻疹（多為大小不一的扁平隆起，紅色或蒼白色，有瘙癢）等不適的症狀消失；腹痛、腹脹停止，大便恢復正常；意識恢復正常，呼吸平穩，血壓降到正常範圍內。

海鮮過敏主要是因部分人天生缺少分解組織胺（可引起過敏）的酶，食用海鮮後無法分解海鮮中過量的組織胺而引起。

海鮮過敏的常見原因有哪些？

人體先天缺少分解組織胺的酶所致：有些人天生缺少一些酶，這些酶主要負責分解組織胺（可引起過敏）。食用海鮮後，由於這部分人缺少這些酶，無法分解海鮮中過量的組織胺，進而導致海鮮過敏。
飲食因素：有一些人，主要是慢性海鮮過敏者，單獨食用海鮮的時候可能沒有任何不良反應，但是如果短時間內同時服用了柿子、葡萄、石榴等水果，海鮮中的鈣和水果中的一些物質相結合，形成難溶的鈣，會引起腹痛、噁心、嘔吐等過敏症狀。

哪些人容易患海鮮過敏？

有如下不可改變的危險因素的人群，容易患海鮮過敏：

先天缺少分解組織胺的酶的人群：食用海鮮後易引起海鮮過敏。

有如下可改變的危險因素的人群，容易患海鮮過敏：

不注意飲食的人群：慢性海鮮過敏者在吃了海鮮後也可能沒有反應，但是同時吃了其他食物（如柿子、山楂等）後，易出現明顯的過敏反應症狀。

海鮮過敏的主要症狀為胃腸道不適、面板過敏及神經系統症狀等。

海鮮過敏的常見症狀有哪些？

胃腸道不適：
- 噁心、嘔吐；
- 肚子脹痛；
- 拉肚子，大便黏稠不成型或者像水一樣。
面板過敏：患者的臉上、脖子和耳朵等部位瘙癢，抓撓以後面板出現大面積紅色，並可能伴有成片的紅點，像痱子一樣。或者用力撓癢之後出現成片厚重的紅餅，但是一段時間自動消退。
神經系統症狀：
- 頭痛、頭暈。
- 血壓下降：血壓下降到低壓 60 毫米汞柱以下，高壓 100 毫米汞柱以下（80/120 毫米汞柱是正常低高血壓值），感覺到頭昏、沒力氣、眼花等。
- 出現錯覺、幻覺、不認識人。
- 呼吸困難：感覺吸氣不足、呼吸費力。
- 意識模糊：注意力減退，情感反應冷漠（表現為對人或事反應冷淡，沒有興趣，面目表情呆滯等），手、腳等肢體不愛活動等。

海鮮過敏可能會引起哪些併發症？

蕁麻疹
溼疹
血管性水腫
過敏性休克

具體預防方法如下：

對於不可改變的危險因素，如下方式有助於疾病的預防或防止疾病復發：

先天缺少分解組織胺的酶：如果人體先天缺少分解組織胺的酶，在食用海鮮後出現過敏症狀就要馬上停止繼續進食海鮮，以免引發更嚴重的過敏症狀。如果之前出現過嚴重的海鮮過敏症狀，則以後一定不能再吃海鮮，以免再次發病。當然，患者也可以通過抽血檢查過敏原，提前防治，有效避免因誤食海鮮造成的過敏反應。

對於可改變的危險因素，可通過以下預防方式來避免：

不注意飲食的人群：慢性海鮮過敏者，要了解不能和海鮮同時食用的食物，如吃完魚蝦後，要至少間隔 2 小時以上才能吃柿子、葡萄、石榴、山楂等水果，避免食物間產生反應而刺激腸道，引起腹痛、嘔吐等不良反應。建議慢性過敏者最好少吃或不吃海鮮。