汗孔周圍炎及多發性汗腺膿腫：症狀、病因及如何治療

• 汗孔周圍炎及多發性汗腺膿腫，是一種由金黃色葡萄球菌感染人體汗腺導致的炎症性面板病。
• 該疾病多發於夏秋燥熱季節，通常多發於體質虛弱、衛生欠佳、抵抗力差的嬰幼兒和產後婦女。
• 本病最主要的病因是金黃色葡萄球菌感染。危險因素是衛生條件差、抵抗力弱。
• 本病主要症狀是患者頭頸部伴有紅痱，頭頂會長數量較多的鮮紅色或紫紅色圓形硬結節，有壓痛，臀部會長大小不一的丘皰疹。
• 最主要的治療方法是抗菌消炎治療；治療關鍵點是促進疾病早期及時排膿。
• 汗孔周圍炎及多發性汗腺膿腫發作時會產生較多的結節，會有壓痛，結節破損後，會導致新舊疹交替復發，嚴重時會引起敗血症。
• 在預防方面，需要多注意個人衛生，尤其是在燥熱的夏季應勤洗澡，勤換衣服。平時還需多鍛鍊身體，增強抵抗力，能夠有效預防汗孔周圍炎及多發性汗腺膿腫疾病的發生。

哪些情況需要及時就醫？

如果出現以下情況應及時就醫：

• 頭頸部、額頭出現紅痱：尤其是嬰幼兒，額頭處出現很多紅痱。
• 不明原因的發熱。
• 紅紫色圓頂結節：額頭出現數量較多，群發性的紅色或紫紅色的圓頂結節，並伴有壓痛。

如出現以下情況應立即就醫或撥打 120：

• 高燒不退
• 淋巴結腫大

建議就診科室

• 面板科
• 兒科

醫生如何診斷汗孔周圍炎及多發性汗腺膿腫？

當醫生懷疑是汗孔周圍炎及多發性汗腺膿腫時，將通常先詢問患者病史，然後再進行視診和觸診，最後通過組織病理學檢查以確定是否是汗孔周圍炎及多發性汗腺膿腫。

具體介紹相關檢查：

• 視診和觸診：檢查患者頭面部，目的是檢查額頭處是否有紅痱；通過觸控患者的結節，目的是初步診斷是否有痛感。
• 病理學檢查：目的是檢查病變區域的細菌感染型別，通過切取患者的病變區域，進行病理學分析判斷是否為金黃色葡萄球菌。

醫生可能詢問患者哪些問題？

• 有沒有發燒的情況？
• 小孩多大了，最近有沒有生其他病？
• 有感覺疼痛嗎？不按疼不疼？
• 平時身上出汗多嗎？多長時間換一次衣服？
• 以前身體面板有沒有發過炎？用過什麼藥沒有？
• 身上有感覺其他不舒服的地方嗎？

患者可以諮詢醫生哪些問題？

• 病情嚴重嗎？需要做手術嗎？
• 這是什麼原因引起的呢？需要做哪些檢查和治療？
• 治療效果如何？一直痛怎麼辦？
• 治癒概率大嗎？化膿的地方會不會留下疤痕？
• 平時需要注意些什麼？有什麼不能做的？
• 飲食上，我需要注意些什麼呢？有沒有要忌口的？

具體日常注意事項如下：

• 用藥注意事項：患者要遵從醫囑服藥或者塗抹藥物，不要擅自更改藥量。
• 定期複查：患者要遵從醫囑定期到醫院複查，主要複查病理學檢查，看是否還有感染。
• 飲食：可調整患病期間飲食結構，飲食中多吃新鮮蔬菜水果補充維生素，多喝牛奶、酸奶等奶製品，同時一日三餐多吃魚類、蝦類和各種豆製品補充蛋白質。產後婦女少吃點油膩辛辣和刺激性食物，忌菸、忌酒，不要吃太生冷的食物，以清淡易消化的食物為主，注意多喝水。
• 其他：注意勞逸結合，不要過於疲勞。

抗菌消炎是治療汗孔周圍炎及多發性汗腺膿腫最主要的治療方法。常配合口服紅黴素片或羅紅黴片等藥物治療以及塗敷魚石脂軟膏等藥劑治療。

藥物治療

紅黴素片或羅紅黴素片：目的是治療感染。患者如果感染較嚴重，可以口服紅黴素片或者羅紅黴素片治療感染，服用劑量遵醫囑即可。

其他治療方法

塗敷 10% 的魚石脂軟膏或者 1% 的林可黴素溶液：發病的早期在病灶部位塗抹，可以有效進行消炎，促進排膿。

疾病發展和轉歸

• 若不接受正規治療，患者頭面部的紅痱會快速生長，額頭部位的圓頂結節也會迅速發展成膿腫，如果患者感染情況較嚴重，感染進入血液，甚至會引起敗血症。
• 經過正規治療，及時進行抗菌消炎治療，在疾病早期及時進行排出膿腫，保持面板清潔，大多數患者的症狀能夠得到有效緩解。

汗孔周圍炎及多發性汗腺膿腫最主要病因是金黃色葡萄球菌感染。

汗孔周圍炎及多發性汗腺膿腫的常見原因有哪些？

• 細菌感染：金黃色葡萄球菌感染是引起汗孔周圍炎及多發性汗腺膿腫的最主要原因，夏末秋初燥熱多汗的十分、南方燥熱地區也易造成細菌感染。
• 居住環境衛生條件差：嬰幼兒處在衛生情況欠佳的溼熱環境中，容易造成毛孔堵塞，汗液排出困難，易得汗孔周圍炎及多發性汗腺膿腫。

哪些人容易得汗孔周圍炎及多發性汗腺膿腫？

• 嬰幼兒：嬰幼兒本身抵抗力較差，容易得該疾病。
• 產褥期婦女：夏季生產女性，如果沒有保證環境舒適，容易得該疾病。
• 身體虛弱：此類人身體抵抗力較差，容易受葡萄球菌感染，更容易得汗孔周圍炎及多發性汗腺膿腫。
• 居住環境衛生條件差：此類人長期生活在環境衛生較差的地方、無法勤洗澡換衣，也容易得汗孔周圍炎及多發性汗腺膿腫。
• 營養不良：尤其是營養不良的幼兒，容易得該疾病。
• 出汗多：出汗多但是又排汗不暢的人，容易得該疾病。

汗孔周圍炎及多發性汗腺膿腫最典型的症狀是頭面部或臀部產生大小不一的丘皰疹，逐漸形成數量較多的紅紫色圓頂硬結節，結節後期會出現膿腫、化膿的情況。

汗孔周圍炎及多發性汗腺膿腫的常見症狀有哪些？

汗孔周圍炎及多發性汗腺膿腫的常見症狀包括：

• 紅紫色圓頂結節：這是汗孔周圍炎及多發性汗腺膿腫最常見的症狀，典型表現是由早期的丘皰疹發展而來，數目一般較多，大小如黃豆，顏色呈紅紫色，多出現在額頭部位。
• 紅痱：多發生於頭頸部、額頭和臀部。所謂“痱”是癢的小紅疹。
• 壓痛：按壓圓頂硬結節時，會有疼痛感。
• 淋巴結腫大：患者情況比較嚴重時，會出現發熱，淋巴結腫大的情況。
• 膿腫、化膿：圓頂結節後期會有膿腫、化膿。

汗孔周圍炎及多發性汗腺膿腫可能會引起哪些併發症？

汗孔周圍炎及多發性汗腺膿腫的發展過程中，常見的併發症如下：

• 高燒
• 淋巴結髮炎
• 敗血症

具體預防方式如下：

對於不可改變的危險因素，如下方式有助於疾病的預防或防止疾病復發。

• 嬰幼兒：嬰幼兒要注意保持面板的乾燥衛生，夏末秋初燥熱季節，出汗較多，要每天給嬰幼兒勤洗澡，勤換衣服。
• 產褥期婦女：夏季處於產褥期的婦女也要注意勤洗澡，勤換衣服，可在洗澡水中適量新增藿香正氣水預防痱子病毒。

對於可改變的危險因素，預防方式如下：

• 加強身體鍛鍊：身體虛弱的人抵抗力較差，容易受葡萄球菌感染，要加強身體鍛鍊，比如多跑跑步，多游泳，也可以去健身房參加鍛鍊，提升自身抵抗力，有助於降低得汗孔周圍炎及多發性汗腺膿腫的概率。
• 改善衛生條件：多注意個人衛生，不去垃圾較多、空氣差的地方，有條件的話可以在打掃衛生時混合使用消毒液，給環境多多消毒。
• 補充營養：尤其是營養不良的幼兒，要科學補充營養，注意營養物質的均衡攝入，不要除錯，一日三餐講究蔬菜、肉類搭配，提升幼兒身體抵抗力。