寒冷性脂膜炎：症狀、病因及如何治療

• 什麼是寒冷性脂膜炎？寒冷性脂膜炎是由於寒冷、血液迴圈不良直接作用導致脂肪組織受損，而引起的皮下脂膜炎。
• 患病情況如何？本病主要見於嬰幼兒、兒童，偶見於年輕女性。發生於寒冷季節，多在受冷 1～3 天后發病。
• 為什麼會得這個病呢？主要與嬰幼兒和兒童皮下脂肪組織中飽和脂肪酸含量過多有關，因此它的熔點增高。成人多見於凍瘡或長期穿緊身衣褲而致血迴圈不良，見於部分纖維蛋白溶解活性和冷纖維蛋白原增高症者。
• 寒冷性脂膜炎有什麼症狀？患者的主要症狀是邊界清楚的皮下結節或斑塊，表面溫度降低，顏色為青紅色或青紫色，質地較硬，有觸痛。病變主要發生在面頰部，大腿外側、臀部、下腹等處也可發病，冬季在冷水中游泳後還可能發生於陰囊。
• 寒冷性脂膜炎如何治療？該病患者一般不需要特殊治療方法。生活中注意保暖和避免再次受冷，即可逐漸恢復，這對於嬰幼兒尤其重要。
• 寒冷性脂膜炎有什麼危害？如果不及時治療或治療不徹底，會導致病程延長，病變擴大，病變部位長期紅腫伴有疼痛不適。
• 本病重在預防，注意保暖，避免受涼，受涼後注意及時保暖，避免反覆、長時間受涼。

哪些情況需要及時就醫？

如出現以下情況應及時就醫：

• 皮下結節
• 斑塊
• 皮損表皮溫度下降
• 皮損呈青紅色或青紫色
• 區域性面板紅腫
• 區域性面板疼痛

建議就診科室

• 面板科
• 風溼免疫科

醫生如何診斷寒冷性脂膜炎？

當醫生懷疑是寒冷性脂膜炎時，對患者進行問診、視診和觸診是確診的關鍵步驟，結合病理學檢查可直接用於確診。

具體介紹相關檢查：

• 問診：通過病史的詢問可有助於疾病的初步診斷。醫生通過問診，可瞭解患者是否存在受涼史、凍傷史。
• 視診、觸診：醫生可通過此檢查來初步判斷患者面板疼痛、腫脹情況，可輔助診斷，並初步判斷病情及嚴重程度。醫生首先觀察患者病變的面板，並對病變的關節進行觸診，在此過程患者要儘量放鬆，配合醫生操作。
• 組織病理：病理學檢查可最終直接進行確診。取皮下組織進行活檢示脂肪壞死，血管周圍及區域性可有中性粒細胞、淋巴細胞、組織細胞浸潤，以後脂肪細胞破裂融合成囊狀結構。

醫生可能詢問患者哪些問題？

• 出現症狀前幾天，是否有受涼的經歷？
• 長期居住地是哪裡？工作環境如何？
• 早期症狀什麼樣？
• 出現症狀多久了？
• 院外治療過嗎？效果如何？
• 是否到其他醫院就診？

患者可以諮詢醫生哪些問題？

• 為什麼會得這種病？
• 病情還會繼續惡化嗎？
• 我需要做哪些檢查？
• 什麼治療方法最有效？
• 需要治療多長時間？
• 能徹底治癒嗎？還會留有其他後遺症嗎？

具體日常注意事項如下：

• 定期複查：1 周後到醫院進行復查，通過對面板進行視診、觸診，醫生可對病情恢復情況進行評估判斷。
• 運動：可進行日常運動，如晨跑、瑜伽等常規運動，增強體質，促進血液迴圈，促進疾病恢復。
• 注意保暖：冬季外出時戴好手套、口罩，天氣轉涼，及時添衣保暖；避免在寒冷環境長時間逗留，如若受涼需及時進行保暖。
• 其他：養成良好的穿衣習慣，避免長時間穿著緊身的衣物，影響面板表面的血液迴圈。

寒冷性脂膜炎具有自限性，即疾病在發生發展到一定程度後能自動停止，並逐漸恢復痊癒，並不需特殊治療，只需對症治療或不治療，靠自身免疫就可痊癒，因此該疾病一般不需要特殊治療。注意保暖和避免受冷，即可逐漸恢復，這對於嬰幼兒尤其重要。

藥物治療

• 該病一般無需藥物治療。
• 四環素：該藥物對治療有一定作用，且有預防復發的作用，但 14 歲以下的患者禁用。

手術治療

該病無需手術治療。

疾病發展和轉歸

• 經過正規、積極的治療後，寒冷性脂膜炎患者病變臨床症狀，如皮下結節或斑塊，面板表面溫度降低，區域性面板硬化等，有觸痛迅速減輕，可加快自愈。
• 該病一般無需特殊處理，注意保暖、避免受寒即可。嚴重患者若不接受正規治療或未曾積極治療，兩頰面板受損時可影響患者面容，影響美觀。如其他面板受損，可直接限制患者日常涉及面板伸展的動作以及活動，可最終影響患者的生活質量，該疾病對患者壽命無明顯影響。

寒冷性脂膜炎主要與嬰幼兒和兒童皮下脂肪組織中飽和脂肪酸含量過多有關，因此它的熔點增高。成人多見於凍瘡或者緊身衣褲而致血迴圈不良，見於部分纖維蛋白溶解活性和冷纖維蛋白原增高症者。

寒冷性脂膜炎的常見原因有哪些？

• 保暖措施不到位：在天氣寒冷的季節，未及時採取保暖措施或保暖措施不到位，是導致疾病發生的重要原因。
• 受涼時間過長：由於生活或工作原因導致長時間受涼，也可導致本病的發生。
• 穿衣不當：長時間穿著過於緊繃的衣物，導致面板血流不暢，可能會誘發本病。

哪些人容易患寒冷性脂膜炎？

• 缺乏良好保暖習慣；
• 長期穿著緊身衣物；
• 嬰幼兒、兒童；
• 長期居住或工作於寒冷地區，無法及時採取充足保暖措施的人們。

主要症狀為邊界清楚的皮下結節或斑塊，表面溫度降低，顏色為青紅色或青紫色，質地較硬，有觸痛。病變主要發生在面頰部，在大腿外側、臀部、下腹等處也可發病。

寒冷性脂膜炎的常見症狀有哪些？

寒冷性脂膜炎的常見症狀包括：

• 皮下結節：皮損處出現皮下小結節，小腫塊；
• 斑塊：皮損處出現突出面板表面的斑塊；
• 皮溫降低：病變面板表面溫度降低；
• 皮損顏色變化：病變面板可由正常膚色轉變為青紅色或者青紫色；
• 皮損硬化：皮損處出現區域性面板變硬。

寒冷性脂膜炎可能會引起哪些併發症？

該疾病無併發症。

具體預防方法如下：

• 注意保暖：天氣變涼注意及時新增衣物，做好保暖措施。
• 改變穿衣習慣：避免長時間穿著緊身衣物，影響面板血液迴圈，儘可能穿著寬鬆保暖的衣物。
• 嬰幼兒、兒童注意保暖，天氣變化及時添衣，避免長時間外出受涼。
• 若長期居住或工作於寒冷地區，注意衣物新增，做好必要的保暖工作，同時儘量減少戶外寒冷環境下的工作時長。