頜面部骨鉅細胞瘤：症狀、病因及如何治療

骨鉅細胞瘤可為良性腫瘤或惡性腫瘤，但不管是良性還是惡性都首選手術治療，切除病變，並將手術切除之病變組織作病理學檢查後確定腫瘤性質，以利進一步治療，臨床上有很多因不及時手術而致失去治療機會，應給予重視。

檢查

1.對於臨床表現較典型，術前診斷已較明確者檢查專案以檢查框限“A”為主。

2.對於臨床表現不典型，鑑別診斷較困難，腫物較大與周圍重要結構關係密切或疑為惡性者檢查專案可包括檢查框限“B”和“A”，對於惡性骨鉅細胞瘤可應用MRI檢測頸部淋巴結轉移情況。

3.X線攝片示肥皂泡沫樣或蜂房狀囊性陰影，伴骨質膨脹。

診斷

1.頜骨膨隆及面部畸形，生長緩慢。

2.牙鬆動及咬合錯亂。

3.X線攝片示肥皂泡沫樣或蜂房狀囊性陰影，伴骨質膨脹。

4.病理學檢查證實。

鑑別診斷

本病診斷須與頜骨成釉細胞瘤、鉅細胞修復性肉芽腫鑑別。

手術治療為主，術中須行冰凍切片以確定病變性質。一級鉅細胞瘤：刮除加基底部燒灼，或在健康組織內切除腫瘤。二級或三級鉅細胞瘤：頜骨方塊切除或部分切除，根據情況可立即植骨修復。

病因和發病機制尚不清楚，有人提出其發病與外傷有關。

臨床表現

1.頜骨膨隆及面部畸形，早期無自覺症狀，生長緩慢。

2.波及牙槽骨時有牙鬆動及咬合錯亂。