虹膜色素痣:症狀、病因及如何治療

  • 什麼是虹膜色素痣?該病是一種常見的錯構瘤性病變(是正常組織錯誤地排列組合,並不是真正的腫瘤),是具有良性細胞學形態的黑色素細胞,構成的腫瘤性團塊。一般相對穩定,基本沒有生長的傾向。
  • 該病發病率高嗎?虹膜色素痣的發病情況男女幾乎一致,發生於單眼多於雙眼,但目前無權威統計虹膜色素痣的流行病學資料。
  • 最主要的病因是什麼?虹膜色素痣的具體發病率目前還不明確,但是虹膜色素痣多認為是先天性疾病。
  • 該病主要症狀有哪些?該病一般無症狀,有的可在虹膜(俗稱“黑眼球”,包圍著瞳孔)近瞳孔周圍出現大小不一,輕度隆起的症狀。部分患者可出現虹膜痣綜合徵,即出現青光眼、角膜水腫、虹膜顏色變異、虹膜基質較為粗糙並且外露、虹膜多發性結節、瞳孔形狀異變、瞳孔緣色素外翻等症狀。
  • 該病分為哪些型別?根據病變範圍,可分為局灶性虹膜痣(病變範圍小)和瀰漫性虹膜痣(病變範圍大)。
  • 該病如何治療?虹膜色素痣一般不需要治療,當瀰漫性虹膜痣合併青光眼時,需要手術治療。
  • 該病主要危害有哪些?虹膜色素痣一般無危害,合併青光眼的虹膜色素痣可能會影響患者視力,降低患者生活質量。
  • 虹膜色素痣一般不會惡變,可定期使用裂隙燈照相觀察。

那些情況需要及時就醫?

如果出現以下情況應及時就醫:

  • 虹膜周圍出現大小不一的輕度隆起;
  • 視力受損、畏光、眼脹、眼痛、流淚等;
  • 虹膜水腫;
  • 虹膜變色:以變為黃色常見。

如果出現以下情況請立即就醫或撥打 120 急救電話

  • 突然失明。

建議就診科室

  • 眼科
  • 急診科

醫生如何診斷虹膜色素痣?

當醫生懷疑是虹膜色素痣時,可以通過視診、觸診、裂隙燈顯微鏡檢查,超聲生物顯微鏡等檢查來確診。

具體介紹相關檢查:

  • 視診及觸診:患者需要配合醫生檢查,指出患處、描述症狀,醫生觸控並觀察,記錄症狀(如腫塊的大小、位置、質地、眼球的活動度等)。通過此項檢查,醫生可確定下一步檢查或者初步治療的方案。
  • 裂隙燈顯微鏡檢查可確診虹膜色素痣。
  • 超聲微生物顯微鏡檢查:可顯示眼球周圍情況,來區分鑑別虹膜色素痣。

醫生可能問患者哪些問題?

  • 這些症狀發現了多久了?
  • 有沒有患有其他重大的疾病史?

患者可以諮詢醫生哪些問題?

  • 我的這些症狀為什麼會發生?
  • 這個疾病的預後怎麼樣,對以後的生活會有什麼樣的影響?
  • 我需要做哪些檢查?
  • 治療方案都有哪些?
  • 有什麼注意事項?

具體日常注意事項如下:

  • 術後護理注意事項:如果患者做了手術,術後注意敷料及時更換,注意觀察傷口癒合程度等。若發生眼部不適等情況,請及時與醫生溝通。
  • 定期複查:術後 3 個月到半年要到醫院複查 1 次,主要通過裂隙燈顯微鏡檢查虹膜色素痣的情況、傷口恢復情況等。
  • 飲食:
    • 若為手術患者,術後 1~3 天應進牛奶等流食,之後可以進稀飯、麵條等軟食。
    • 若為非手術患者,多吃雞蛋,牛奶,蔬菜等食物,避免吃辛辣刺激油膩的食物。
  • 運動:
    • 若為手術患者,術後是需要臥床休息,兩週左右可下床活動、輕度活動,避免勞累。
    • 若為非手術患者,保持每週適當強度運動 1~2 次,每次 40~60 分鐘。
  • 其他:定期體檢。戒菸,戒酒等。

虹膜色素痣主要以觀察為主,若出現青光眼或者局灶性虹膜色素痣明顯增大則需要手術治療。

藥物治療

本病無相關藥物治療。

手術治療

麻醉下虹膜節段性切除:作用是起初病灶部位。若出現青光眼,或者局灶性虹膜色素痣明顯增大時,可在麻醉下將虹膜色素痣病灶切除。

疾病的發展和轉歸

  • 若不接受正規治療,虹膜色素痣可能會損傷視力,影響患者的生活質量。
  • 接受正規治療後,大部分患者治癒良好,幾乎不會復發,幾乎不會損傷視力,與正常生活一致。

虹膜色素痣的具體發病率尚不明確,但是虹膜色素痣多認為是先天性疾病。

虹膜色素痣的常見原因有哪些?

目前多認為本病為先天性,但具體病因尚不明確。

哪些人容易得虹膜色素痣?

目前還沒有權威資料證實具體哪些人容易患病。

該病最常出現的症狀是虹膜周圍出現大小不一的輕度隆起。部分患者也會出現青光眼、角膜水腫、虹膜顏色變異、虹膜基質較為粗糙並且外露、虹膜多發性結節、瞳孔形狀異變、瞳孔緣色素外翻等症狀。

虹膜色素痣的常見的症狀有哪些?

虹膜色素痣的常見症狀包括:

  • 虹膜周圍出現大小不一的輕度隆起;
  • 青光眼:常出現眼脹痛、懼光、流淚、頭痛、視力銳減等症狀;
  • 角膜(眼球前部圓形的透明部分,表面光滑,像個“凸透鏡”)水腫:角膜渾濁,失去光澤;
  • 虹膜顏色變異:通常變為黃色。

虹膜色素痣可能會引起哪些併發症?

虹膜色素痣的常見併發症包括:

  • 青光眼
  • 視力受損

本病的病因不明確,無確切的預防方法,但以下方法可以幫助預防發病:

  • 保護眼睛,比較過度疲勞;
  • 定期體檢,及時就醫;
  • 加強鍛鍊,提高身體素質;
  • 戒菸戒酒,保持良好生活習慣。

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