紅視：症狀、病因及如何治療

紅視(red vision)即視物變紅，屬於色視症的一種。

• 常見於玻璃體或視網膜出血，人工晶體和無晶體眼、雪盲或電休克後盲、梅毒三期視神經萎縮、單色螢幕顯示終端工作後、弧焊性黃斑病、虹膜缺損或瞳孔散大、碘氰化物中毒、菸草中毒及白化病等。
• 出現持續性紅視時，應及時就診於眼科，排查相關的眼底病變。
• 紅視最主要的治療干預手段為明確病因後，去除誘發因素，治療原發疾病。例如，藥物中毒所致者，應立即停用治病藥物，及採取相應的解毒措施；玻璃體出血者可根據情況使用玻璃體切割術，術後繼續針對病因治療。
• 患者應戒菸限酒，避免長期接觸強光，並積極治療眼部原發病，比如虹膜炎、眼底出血等。

何時就醫？

出現持續性紅視時，應及時就診於眼科，排查相關的眼底病變。

就診科室

• 眼科

就醫前準備

為了幫助醫生明確紅視的原因，患者在就醫前請準備好以下資訊：社保卡、醫保卡。醫生可能會問以下問題：

• 紅視出現時間？
• 症狀持續時間？
• 是否有其他伴隨症狀？
• 是第一次發病嗎？
• 如果不是，是否知道誘發因素、緩解因素？
• 外院就診史（攜帶就診病歷、檢查及檢驗報告），用藥史，可以簡述嗎？
• 既往疾病史，比如白化病、梅毒、癔症？
• 是否有眼部外傷手術史？

常用檢查

醫生通常採取以下方法來明確黃視的原因。

• 病史：患者需告知醫生自己的病史、症狀以及使用的處方和非處方藥物等資訊。
• 體格檢查：全身體檢，尤其是心血管和神經系統。眼科檢查：醫生裂隙燈下觀察患者眼前節情況。
• 眼底檢查：排除或明確眼底出血、玻璃體出血的可能性。
• B超：觀察眼內情況。
• 懷疑視網膜出血可能性時，查血糖、血壓，眼底照相、後節OCT（光學相干斷層掃描）及眼底熒光造影等檢查。

治療原則

根據發病原因，治療原發疾病。

• 藥物中毒所致者，立即停用治病藥物，某些藥物中毒還可採取相應的解毒措施。
• 玻璃體出血：出血量少時無需特殊處理，等待其自行吸收；懷疑視網膜裂孔者，令患者臥床休息，待血下沉後及時給予鐳射封孔或視網膜冷凍封孔；大量出血吸收困難者，未合併視網膜脫離的可以等待6個月，如出血不吸收可以行玻璃體切割術，視網膜脫離或牽拉性視網膜脫離時，應及時行玻璃體切割術，術後繼續針對病因治療。
• 視網膜出血則根據其病因有針對性的進行治療。

常見病因

紅視常見於玻璃體或視網膜出血，人工晶體和無晶體眼、雪盲或電休克後盲、梅毒三期視神經萎縮、單色螢幕顯示終端工作後、弧焊性黃斑病、虹膜缺損或瞳孔散大、碘氰化物中毒、菸草中毒及白化病等。

引起紅視的原因包括：

• 強光刺激
• 長時間散瞳
• 虹膜切除術後
• 眼內出血：前房積血，玻璃體積血，視網膜前出血
• 全身病：白化病，癔病，高熱
• 中毒：碘、菸草中等
• 飛行員飛行時

臨床表現

主要表現為視物變紅。

伴隨症狀

• 玻璃體積血或視網膜前出血時，會伴有視力的突然減退，玻璃體少量出血時，僅有飛蚊症狀。
• 白化病引起的紅視症常伴有面板色素脫失，虹膜變紅等表現。

• 避免使用引起紅視的藥物，若必須用藥，需用藥者關注自己視覺情況。
• 積極治療可能引起該症狀的原發病：癔症、梅毒、白化病、高燒等。
• 戒菸限酒，避免尼古丁損害神經，避免攝入過度酒精。
• 避免長期接觸強光，比如電焊工作者，在工作時應帶好防護面罩。
• 積極治療眼部原發病，比如虹膜炎、眼底出血等。
• 飲食注重安全和衛生，避免食物中毒，比如蘑菇中毒。